Календарь беременности – неделя за неделей. Большое путешествие от зачатия до родов

Пятая неделя

Чаще всего именно в этот период женщина узнает о своей беременности: задержка менструации нередко становится поводом для проведения теста на беременность. Как уже было сказано ранее, в основе действия теста лежит определение уровня ХГЧ в моче.

В ряде случаев, в частности если ранее были эпизоды прерывания беременности, врач может рекомендовать динамический контроль концентрации ХГЧ в крови. Два анализа, выполненные с разницей в два дня, могут наглядно продемонстрировать рост концентрации ХГЧ почти в 1,5–2 раза, что и станет свидетельством правильного развития беременности.

Рис. 7. Эмбрион, примерный вид в 3 недели от зачатия

При использовании высокочувствительного теста положительный результат можно увидеть даже за пару дней до предполагаемого начала менструации, а с первого дня задержки две полоски могут появиться даже на самом простом тесте. В целом, функция этого гормона заключается в «сообщении» организму о наступлении беременности.

К завершению 5-й недели на УЗИ врач может увидеть в полости матки плодное яйцо, однако самого эмбриона еще не заметно, он крайне мал (не более 1,5–2 мм). Форма эмбриона напоминает букву «С», он уже отделился от желточного мешка и оболочек (рис. 7).

Процесс дальнейшего развития включает в себя формирование хорды (ось, расположенная вдоль тела), параллельно которой со стороны спины замыкается нервная, а со стороны живота – кишечная трубка. На головном конце нервной трубки на этом этапе уже намечается зачаток головного мозга (рис. 7).

Важно понимать, что замыкание нервной трубки имеет большое значение для развития организма ребенка и зависит от фолиевой кислоты. Ее недостаток в организме матери может негативно сказаться на этом этапе формирования плода. Если вы до сих пор еще не принимали этот нутриент, самое время начать прием. Суточная доза, обеспечивающая профилактику врожденных пороков плода, согласно действующим в нашей стране рекомендациям, – 400 мкг.

Кроме того, во время беременности значимо возрастает потребность организма в йоде. Поступление этого минерала с пищей (морепродукты, хлеб, йодированная соль и др.) может оказаться недостаточным для восполнения дефицита. В связи с этим в течение беременности рекомендован прием йодида калия в дозе 200 мкг/сут.

В центре эмбриона формируются скопления клеток – предшественников сердца, крупных сосудов и органов дыхательной системы. Кстати, уже на этом этапе в организме появляются предшественники половых клеток, фактически, к размножению в будущем человек начинает готовиться еще до формирования сердца.

Положительный тест на беременность еще не повод бежать к врачу. Первое ультразвуковое исследование оптимально выполнять чуть позже, в конце шестой недели. В этом сроке уже можно будет увидеть очертания плода и даже зафиксировать его сердцебиение.

А вот изменения вкусовых пристрастий, причем нередко на диаметрально противоположные добеременному состоянию, женщина может ощущать уже на пятой неделе. Кроме того, может возникнуть общая слабость, появиться желание чаще отдыхать даже от повседневных привычных нагрузок, а настроение становится нестабильным.

Особо следует обратить внимание на головокружение, появляющееся при резкой смене положения тела, активных движениях. Связано это с понижением артериального давления вследствие гормональной перестройки организма, что вполне укладывается в рамки физиологии и будет длиться весь первый триместр. Это состояние нормально для будущей мамы, однако предосторожность не помешает: меняйте положение тела медленно, без резких переходов.

Уже на этом сроке вы можете заметить, что у вас участилось мочеиспускание – даже при небольшом наполнении мочевого пузыря он сигнализирует, что пора бежать в уборную, возможно, вам приходится просыпаться даже ночью. Тем не менее важно не ограничивать количество воды. Ближе ко второму триместру желание посетить туалет будет появляться реже.

Также у большинства беременных на этом сроке появятся неприятные ощущения в груди: от умеренных до болезненных. Молочные железы становятся плотными и чувствительными при прикосновении к ним. Возможно, вам стоит подобрать более удобный бюстгальтер. В какие-то дни эти ощущения будут ярче, а порой они могут пропадать или становиться еле заметными, после – возвращаться вновь. Не пугайтесь этого непостоянства. Более того, есть женщины, которые вообще не отмечают изменений в молочных железах (да и других изменений в своем теле на ранних сроках беременности), это их индивидуальная норма.

Питание будущей мамы должно быть разнообразным (с достаточным поступлением в организм витаминов, минералов) и сбалансированным по основным позициям – количеству белков, жиров и углеводов. Мясо, рыба, молочные продукты должны быть термически обработаны.

Рекомендации по отказу от курения и алкоголя, озвученные ранее, по-прежнему актуальны. Кстати, они не утратят своей значимости на протяжении всего периода беременности и кормления.

Много дискуссий вызывает употребление кофе. Стоит отметить, что сам по себе этот напиток медицинское сообщество не запрещает, однако его количество стоит уменьшить до 2–3 чашек в день.

Если уж говорить об отказе, то это касается сладкого: оно не приносит никакой пользы малышу, но может вызвать осложнения беременности и негативно отразиться на уровне здоровья малыша уже во взрослой жизни.

Беременность – не болезнь, а естественное состояние женского организма. В связи с этим нет необходимости отказываться от разумных физических нагрузок (исключение – особые рекомендации от вашего лечащего врача). Безусловно, речь не идет о спортивных рекордах: все хорошо в меру, важен физический и эмоциональный комфорт. Стоит обратить внимание на ходьбу, прогулки на свежем воздухе, плавание. Во избежание травм лучше избегать видов спорта, сопровождающихся риском падений, растяжения связок, вывихов. Для предупреждения перегрева лучше отдавать предпочтение занятиям на воздухе, но не в сильную жару. Не игнорируйте питьевой режим.

Шестая неделя

К концу шестой недели ребенок достигает размера маленькой горошины (4–6 мм) и напоминает по форме головастика. Сейчас он растет очень быстро – в ближайшие две недели размер малыша увеличится вдвое. Если в этот момент выполняют УЗИ, врач упоминает копчико-теменной размер, измеряя длину эмбриона от макушки до попы, а возле него отчетливо видно небольшое шаровидное образование – желточный мешок. Этот временный орган существует лишь до восьмой недели беременности и необходим для формирования первых клеток крови, транспортирующих кислород по сосудам плода, а также предшественников половых клеток. По мере роста эмбриона желточный мешок утрачивает свой объем, оказывается внутри пуповины, а сквозь него впоследствии прорастут сосуды, необходимые для «коммуникации» плода и плаценты.

Формирование сердца почти завершено, а в верхней части туловища можно различить зачатки ручек (рис. 8).

Рис. 8. Эмбрион в шесть недель беременности (четыре недели от зачатия) – головастик с зачатками ручек

Ура! В шесть недель беременности уже можно заметить сердцебиение плода на УЗИ!

Несмотря на то что само сердце пока еще не имеет привычной анатомической формы и представляет собой лишь пульсирующий сосуд, его биение уже ритмично, а частота обычно составляет 120–160 ударов в минуту. Кстати, частота пульсации на этом сроке может быть и меньше, по мере роста сердце будет «разгоняться». Поэтому сейчас врачу важно просто наличие сердцебиения, а не его частота. Теперь становится очевидным, что УЗИ, выполненное в конце шестой недели, станет максимально информативным с точки зрения наличия беременности и ее развития.

Рис. 9. Закладка прототипов органов и систем взрослого человека

Помимо сердца к этому времени у плода начинается формирование мозга. В этот период он выглядит как несколько пузырьков, расположенных на переднем конце нервной трубки. Сама же нервная трубка полностью смыкается и оказывается погруженной внутри валиков. Кроме того, происходит закладка печени, почек, легких и разделение пищеварительной трубки на части (рис. 9).

Наружная оболочка плодного яйца формирует выросты: постепенно они врастут в стенку матки, вокруг них разрушатся мелкие сосуды эндометрия. Это место в дальнейшем станет плацентой, основная функция которой – защита и питание плода на всем протяжении беременности.

В ощущениях матери также происходят метаморфозы. Увеличивается как размер, так и чувствительность груди, особенно вокруг сосков. Некоторым женщинам уже на этом этапе приходится пересматривать гардероб нижнего белья, подбирая бюстгальтер большего размера (лучше всего остановить свой выбор на специальном бюстгальтере для беременных).

Не так просто становится держать эмоции под контролем: перепады настроения порой достигают критических точек. Но помните, это не навсегда, стоит потерпеть несколько недель и все вернется на круги своя. Просто наберитесь терпения и предупредите родственников про свое «особенное» состояние.

Доверительное общение с близкими, отвлечение на любимые занятия, положительные эмоции и впечатления помогут продержаться и избежать конфликтных ситуаций.

Некоторые женщины могут испытывать трудности со сном, частично они связны с участившимися позывами к мочеиспусканию, а кто-то сталкивается с трудностями с засыпанием. Справиться с ситуацией позволит формирование хорошей привычки отхода ко сну: принимайте пищу за 2–3 часа до сна, примите душ с комфортной температурой, откажитесь от чтения новостных лент и просмотра телевизора. Повторение этого простого ритуала на протяжении небольшого промежутка времени позволит значительно улучшить качество сна.

Особая история и одна из главных «страшилок» беременности – токсикоз. Самые частые его проявления – тошнота и/или рвота в утренние часы, хотя у кого-то эти симптомы появляются вечером или сопровождают в течение всего дня.

У некоторых будущих мам первые признаки токсикоза появляются уже на шестой неделе. Рвота, однако, возникает далеко не у всех, но тошнота, той или иной степени выраженности, беспокоит многих.

Отчасти с этим симптомом связаны изменения вкусовых пристрастий: еда, которая раньше доставляла удовольствие, теперь может показаться неприятной, и, напротив, теперь вы можете получать удовольствие от совершенно неожиданных блюд.

Реже в качестве проявлений токсикоза возникает слюнотечение, в некоторых случаях за сутки может выделиться несколько литров слюны. Справиться с токсикозом помогает частый прием пищи небольшими порциями. Также хороший эффект дает сохранение вертикального положения на протяжении получаса после еды.

Если вы из тех счастливиц, которые отмечают уменьшение тошноты во время еды, запаситесь чем-то, что можно использовать в качестве перекуса. Но еда должна быть необъемной и достаточно легкой: переедание приведет к нежелательному увеличению массы тела.

Уменьшить вероятность возникновения приступов тошноты поможет отказ от косметики и бытовой химии с сильным ароматом, свежий воздух и полноценный сон.

В целом, важно понимать, что симптомы токсикоза чаще всего проходят к 12-й неделе беременности, хотя есть случаи, когда эти неприятные проявления сохраняются вплоть до третьего триместра или даже до родов. К счастью, это большая редкость.

При частой рвоте, невозможности усваивать пищу или жидкость в течение 12 часов, обезвоживании, появлении боли в животе, повышении температуры, резкой потере веса – срочно обратитесь к врачу!

Важно сохранять питьевой режим, употребляя жидкость часто и небольшими порциями. В идеале первой утренней порцией жидкости должна стать простая чистая вода комнатной температуры. В дальнейшем можно пить чай, кофе, сок, компот, но соблюдая разумные ограничения в количестве чашек и дозах сахара в напитках.

При возникновении необходимости приема лекарственных препаратов в первом триместре важно все обсудить с лечащим врачом. Плод в этот период крайне чувствителен ко всем внешним воздействиям, а ряд средств имеют серьезные противопоказания.