Материнство в кайф. Полный гид по осознанной беременности, родам и жизни с малышом

2-й триместр

Второй триместр считается самым счастливым и приятным периодом беременности. Токсикоз к этому времени обычно проходит, сонливость тоже, уходят и чрезмерные волнения, характерные для первого триместра. Снижается риск выкидыша, появляется больше энергии, а ваш животик начинает становиться заметным.

Медицинские вопросы

Во втором триместре вы продолжаете принимать те же витамины, разве что дозу фолиевой кислоты можно сократить – она имеет максимальную важность только в первом триместре. Также оба моих врача рекомендовали мне принимать кальций, начиная со второго триместра до первых месяцев после родов включительно. Это важно для формирования тела ребенка и здоровья матери – чтобы не посыпались зубы и не выпали все волосы после родов. Хотя волосы у меня все же немного повыпадали (это распространенное явление спустя 2-3 месяца после родов), но вот зубы и ногти остались в полном порядке. Если вы пьете комплекс витаминов, кальций там обязательно должен быть.

Примерно на 20-й неделе можно запланировать очередную сдачу анализов (достаточно базовых – кровь и моча) и визит к врачу на следующее УЗИ. Это, пожалуй, самое волнительное УЗИ, ведь на нем можно будет уже увидеть пол ребенка, если, конечно, вы этого хотите и если малыш будет в подходящем положении.

По результатам общих анализов врач может назначит вам дополнительные препараты, например железо, если у вас низкий гемоглобин. Важно: ни в коем случае не интерпретируйте результаты анализов сами – референсные значения для беременных сильно отличаются от обычных – там, где вы увидите отклонения, на самом деле возможно все в порядке.

Если у вас будет повышен сахар, врач может назначить вам специальный анализ на гестационный диабет (то есть диабет, который появляется только во время беременности). Анализ называется глюкозотолерантный тест. Вы можете услышать разные мнения о нем – например, в России его назначают всем без исключения просто для профилактики, но некоторые врачи считают, что без четких показаний сдавать его не нужно и может быть даже вредно.

Дело в том, что некоторыми женщинами он переносится достаточно тяжело. В день теста нужно прийти строго натощак и сдать первый анализ крови и мочи, затем принять раствор глюкозы, выждать час и сделать второй анализ, выждать еще час и сдать третий анализ. Некоторые женщины испытывают слабость и тошноту во время этой процедуры. После изучения многочисленных источников на эту тему и анализа разных мнений я пришла к выводу, что если показания у вас есть, то есть сахар повышен по нормам именно для беременных (лучше сдать обычный анализ на сахар 2-3 раза, натощак и в середине дня, чтобы быть уверенной), то лучше все же перестраховаться и сделать этот тест. Вероятность того, что вы испытаете неприятные симптомы, не такая высокая, зато если у вас будет диагностирован гестационный диабет, у вас еще будет время скорректировать питание и помочь себе специальными препаратами, чтобы к моменту родов исправить ситуацию. В противном случае последствия могут быть плачевными и далекоидущими. К слову, я этот тест перенесла легко.

Что еще важно знать

Примерно с 18-20-й недели не стоит подолгу лежать на спине, так как в этом положении растущий живот пережимает ваше кровообращение и ребенку тоже не дает получать достаточное количество кислорода. На несколько минут прилечь можно, но спать нужно на боку. Оптимальным для беременной считается положение на левом боку – так ребенок получает максимальное количество кислорода.

Во втором триместре ваша кожа начинает растягиваться из-за роста малыша. Останутся ли после родов растяжки – по большей части определяется генетикой, поэтому сильно не рассчитывайте на какие-то чудодейственные крема от растяжек. Однако чтобы помочь коже сохранить эластичность и испытывать не такую сильную чесотку (да, кожа чешется при растягивании), рекомендуется каждый день увлажнять кожу груди и живота. Лучше всего подойдет чистое натуральное масло – кокосовое, кунжутное или что-то наподобие. В процессе нанесения масла также хорошо делать массаж – грудь массировать по кругу в каждую сторону, а животик легонько по часовой стрелке, разговаривая при этом с малышом, как бы поглаживая его.

На этом сроке уже постепенно развивается слух малыша (непосредственно слышать звуки снаружи малыш может уже начиная с 5-го месяца, а к 6-7 месяцам учится различать голоса мамы и папы). Поэтому обязательно разговаривайте с малышом вслух, пойте ему колыбельные, давайте слушать музыку. Традиционно рекомендуют классику, которая помогает в развитии мозга ребенка, но если вам она не близка (как мне), подойдет и другая приятная музыка – например, я сама кайфую от индийских мантр и различной этнической музыки "для йоги", поэтому мне именно ее хотелось включать себе и своему животику.

Кстати, примерно на 20-й неделе (плюс минус) вы, вероятно, сможете и впервые почувствовать движения вашего малыша. Сначала будет не очень понятно, что это именно они, но в какой-то момент вы четко их ощутите и даже сможете дать потрогать вашему партнеру. Непередаваемые эмоции! Со временем вы обнаружите некий паттерн движений ребенка – наибольшая активность в определенное время суток и т.д. Обращайте на это внимание, и если паттерн вдруг изменится, то есть ребенок станет намного тише или намного активнее, чем обычно – это повод насторожиться. Если это произошло, измените положение тела, выпейте воды, полежите на левом боку или, наоборот, пройдитесь. Если странное поведение будет сохраняться дольше суток, покажитесь врачу.

Физическая активность

Тренировки во втором триместре могут быть уже более активными, так как практически уходит угроза выкидыша, тело уже адаптировалось к новому состоянию, а животик пока еще не очень большой. Однако мы соблюдаем все те же правила первого триместра, добавляя при этом чуть больше асан стоя, если говорить о йоге. Некоторые асаны будут немного адаптированы – например, наклон к ногам в приветствии солнцу стоит делать с ногами, расставленными примерно на ширину плеч, освобождая пространство для появившегося живота. В позе ребенка также следует разводить колени. Комплекс асан с учетом этих адаптаций остается тем же (см в разделе "1-й триместр").

Со второго триместра важно начать делать упражнения Кегеля. Они тренируют мышцы тазового дна, повышают эластичность влагалища и являются профилактикой разрывов в родах, а также некоторых характерных для беременности (и после нее) проблем, например недержания мочи и геморроя. Выполнять их лучше 2-3 раза в день. Делать это можно в любом месте и в любое время, так как они совершенно незаметны.

Базовые упражнения Кегеля:

Быстро сжимать и разжимать интимные мышцы (как будто пытаетесь удержать мочу при мочеиспускании, можно сначала потренироваться в туалете, чтобы понять принцип). 30 раз.

Медленно и поступательно сжимать эти мышцы, как бы поднимаясь этаж за этажом от входа во влагалище и выше, затем так же медленно расслаблять. 10 раз.

Обязательно начинайте много ходить пешком – это простая, но эффективная подготовка тела к естественным родам. Все так же полезно и плавание.

Возможные недомогания во время беременности

Если в первом триместре чаще всего беспокоит токсикоз и усталость, то начиная со второго могут добавиться и другие сюрпризы тела.

Наиболее распространенные побочные эффекты беременности и как с ними справиться:

Головная боль. Может возникать из-за переутомления, обезвоживания, скованности тела, простуды. Иммунитет во время беременности снижается: ребенок – это своеобразное "инородное тело" для организма, и мудрая природа снижает его защитные функции, чтобы сильный иммунитет случайно не исторг детеныша. Поэтому важно следить за собой особенно внимательно, не переохлаждаться. Пить много воды, хорошо отдыхать, разминать и растягивать тело. Иногда достаточно просто потянуться и подышать свежим воздухом, выпить стакан воды, чтобы голова пришла. Если же вы собираетесь принять какой-то препарат, обязательно проверяйте, нет ли у него среди противопоказаний беременности. Парацетамол, например, безопасен. При простуде используйте только натуральные средства для лечения.

Головокружения. Старайтесь не вставать резко, чтобы не создавать стресс кровообращению. Следите за давлением и уровнем гемоглобина. Ешьте часто и понемножку. Чаще бывайте на воздухе, открывайте окна. Если вы потеряли сознание, это повод показаться врачу.

Заложенность носа. Нередкое явление. Можно подышать над паром, промыть нос морской водой. Сосудосуживающие капли не используйте без консультации с врачом, так как они суживают сосуды не только в носу, но и во всем теле, в том числе и в области матки, что грозит недостатком поступления кислорода и питательных веществ к малышу. Если у вас носовое кровотечение, нужно наклониться вперед и зажать ноздрю на несколько минут.

Кровоточивость десен. Связана с гормональными изменениями. При необходимости во втором триместре можно сделать профессиональную чистку у стоматолога, которому вы доверяете (в первом и третьем не рекомендуется). Используйте хорошие пасты без фтора.

Боль в ногах, отеки и варикоз. Ноги у беременных часто сводит – поможет массаж и гимнастика. Также ноги сильно устают и отекают на поздних сроках, может проявляться варикозное расширение вен – почаще поднимайте их наверх, обливайте прохладной водой. Возможно, врач посоветует вам носить компрессионные колготки. Также важно носить удобную обувь без высоких каблуков, лучше всего ортопедическую. Ни в коем случае не сокращайте потребление воды!

Боль в пояснице. Поясница может болеть от смещения центра тяжести из-за большого живота – поможет плавание, йога, особенно упражнение кошка-корова и растяжка поясницы. Вообще, чем больше живот, тем чаще в течение дня вставайте в коленно-локтевую позу на несколько минут – это расслабляет поясницу и матку, дает пространство ребенку, помогает ему занять правильное положение. При ходьбе старайтесь не прогибать поясницу, а как бы подкручивать таз вперед, направляя копчик вниз – так пояснице будет легче. Не поднимайте тяжестей.

Одышка. Возможна на поздних сроках из-за того, что плод начинает давить на диафрагму. Старайтесь выпрямлять спину, расправлять грудную клетку, делайте остановки на прогулках, если необходимо.

Изжога. Тоже характерна, в основном, для третьего триместра из-за того, что внутренним органам становится тесно. Поможет питание маленькими порциями, травяные чаи, вода с лимоном. Не ложитесь сразу после еды.

Газообразование, запоры. Очень характерное для беременности недомогание. Старайтесь есть меньше мучного, жирного и жареного, больше клетчатки (овощей, фруктов, цельных злаков), сухофруктов (курага, чернослив), кисломолочных продуктов, пить больше воды. Если запоры все равно мучают, можно принимать слабительное на основе лактулозы или использовать глицериновые свечи – они безвредны при беременности.

Геморрой. Одно из самых неприятных явлений. Плод давит на тазовое дно, из-за чего так называемые геморроидальные узлы могут воспаляться и появляться из анального отверстия при походе в туалет, кровоточить. Чтобы избежать этого, нельзя терпеть запоры и сильно тужиться (используйте советы из пункта выше). После опорожнения лучше не использовать бумагу, а подмываться прохладной водой. При сильных симптомах обратитесь к врачу – он назначит специальную мазь. Также можно делать ашвини-мудру из йоги – это как упражнения Кегеля, только втягиваем и расслабляем мы не мышцы влагалища, а мышцу анального отверстия. С большой вероятностью, если у вас появится геморрой, то после родов он на некоторое время обострится, а затем снова придет в норму. Противопоказанием к естественным родам он обычно не является.

Мочеполовые инфекции. Выделения во время беременности становятся обильнее, чем обычно, но если вы заметили странный цвет или запах, почувствовали боль, обязательно обратитесь к врачу – возможно, это инфекция или нарушение вагинальной микрофлоры.

Нарушения сна. Гормональные изменения, растущий живот, движения малыша, частые позывы к мочеиспусканию, сложные эмоции – все это может сделать сон беспокойным. Попробуйте делать короткую медитацию и практику сканирования тела перед сном (можно использовать аудиозаписи на YouTube или приложения для медитации), перед сном примите теплый душ и выпейте травяной чай (ромашка, мята), ложитесь спать пораньше.

Нарушения памяти. Беременный мозг – это весело =) Я, например, постоянно забывала закрыть дверь, когда уходила из дома. Ничего особо с этим не сделаешь, разве что стараться все записывать и предупреждать окружающих, что лучше вам лишний раз напоминать о важном.

Чеклист для 2-го триместра

Около 20-й недели запланируйте второе УЗИ (уже можно узнать пол ребенка!) и сдачу общих анализов крови и мочи.

Продолжайте принимать витамины, дозу фолиевой кислоты можно уже уменьшить.

Примерно с 20-й недели вы уже можете почувствовать движения малыша. Если они долго не появляются, покажитесь вашему врачу.

Продолжайте заниматься йогой, адаптируя комплекс под растущий животик. Добавьте упражнения Кегеля. Ходите пешком и плавайте.

Примерно с 20-й недели старайтесь лежать только на боку, предпочтительно левом.

Грудь и живот рекомендуется ежедневно мазать натуральным маслом.

Чаще говорите с малышом вслух и включайте приятную музыку.

С некоторыми типичными недомоганиями вполне можно справиться домашними методами. Если какие-то симптомы вас настораживают или проявляются слишком сильно, обязательно покажитесь врачу.

3-й триместр

Третий триместр – время последних приготовлений к большому событию. Природа об этом позаботилась и наделила женщину особым всплеском гормонов, который в народе называется "гнездование": под конец беременности женщина с удвоенной энергией начинает обустраивать пространство для будущей семьи и всячески готовиться к важному событию. Иногда бывает даже, что срок уже подошел, а роды все не начинаются, потому что женщина что-то не закончила, не сделала, и психологический блок не дает родам начаться.

По возможности стоит запланировать все приготовления таким образом, чтобы самый последний месяц остался свободным – не для тягостного ожидания, а для максимального расслабления (которое очень поможет в родах) и наслаждения отдыхом с партнером и пока еще без детей. Уже совсем скоро вам будет этого не хватать!

Иногда на последнем месяце женщине хочется уйти в себя и почти ни с кем не общаться, настраиваясь на рождение ребенка. Это тоже хорошее времяпрепровождение. Чего стоит избегать – так это лишних хлопот и стресса.

Когда ждать роды

Нормой считаются роды в 38-42 акушерских недель. Несмотря на то, что предварительную дату родов (ПДР) врач поставит вам исходя из классического срока 40 недель, нормой является именно весь период с 38-й по 42-ю неделю. Связано это не только с особенностями конкретной женщины и конкретного ребенка, но и с тем, что рассчитать точно дату зачатия обычно сложно, приходится ориентироваться только на дату последней менструации (или на показатели самого первого УЗИ, которые немного точнее).

Поэтому главное правило последнего триместра – не паниковать, если роды начинаются раньше ПДР, либо же ПДР уже прошла, а малыш еще внутри. Еще раз повторю: максимальное расслабление – главное правило всей беременности, но особенно это важно в последнем триместре. Когда я буду рассказывать про механизм родов, вы поймете, почему. Пока просто запоминаем, что срок беременности может сильно варьироваться.

Что важно знать

Физическая активность в третьем триместре постепенно снижается, что связано с уже довольно большим животом, а также угрозой преждевременных родов. Постепенно начинаем облегчать практику йоги, сокращать позы стоя, фокусироваться больше на расслаблении и раскрытии таза. В позу ребенка входите из коленно-локтевой позы, оставляя таз наверху, чтобы оставалось пространство для живота. Позу свечи делайте у стены с подушкой под тазом. Сам комплекс остается тем же (см. в разделе "1-й триместр"), плюс делаем адаптации для 2-го и 3-го триместра.

По-прежнему не стоит долго лежать на спине, лучше на левом боку. Очень рекомендую купить специальную длинную подушку для беременных – с ней удобно и спать на боку, и позже кормить малыша.

Начиная с 35-36-й недели к масляному массажу груди и живота добавляем также промасливание промежности для профилактики разрывов в родах. Есть специальные дорогие масла именно для промежности, например "Веледа", но прекрасно подойдет и любое чистое масло – кокосовое, кунжутное и т.д. Важно только хорошо мыть руки перед процедурой и наливать масло на ладонь, а не опускать руку в емкость с маслом, чтобы сохранять его чистоту. Промасливайте промежность как снаружи, так и внутри, проходя пальцем как можно глубже во влагалище, одновременно делая легкий массаж мышц промежности для повышения их эластичности. Другой вариант – кусочек топленого масла на ночь закладывать во влагалище.

Продолжаем пить все те же витамины, что и во втором триместре.

О положении ребенка в утробе

Примерно на 36-37-й неделе стоит сделать третье УЗИ, чтобы определить положение ребенка. Если положение правильное (головой вниз) – отлично! Если же нет – еще есть время, чтобы оно изменилось. Некоторые врачи могут принимать роды, если ребенок идет ножками вниз, но все равно это крайне рискованно и сложно как для мамы, так и для ребенка. Поэтому если малыш не занял правильное положение, скорее всего врач назначит вам кесарево сечение. Но вы все же можете попробовать изменить положение малыша сами.

Что тут может помочь:

Разговор с малышом. Говорите с вашим ребенком и просите его перевернуться в положение для легких и здоровых родов. Многим мамам этот метод помогает. В моем случае дочка была в правильном положении, но не торопилась на свет. Поэтому по прошествии 41-й недели, когда оставалась всего одна неделя до дедлайна, я начала просить ее поскорее выйти, чтобы нам избежать всяческих медикаментозных стимуляций родов. На следующее утро после второй беседы у меня начались схватки. Ваш малыш вас слышит и понимает, не сомневайтесь в этом.

Йога. Если вы занимались на протяжении всей беременности, с большой вероятностью ваш ребенок уже занял правильное положение. Многие рекомендованные мной асаны (кошка-корова, свеча, полумост) этому способствуют. Если же нет, то практикуйте их по 2-3 раза в день прямо сейчас. И как можно чаще в течение дня расслабляйтесь в коленно-локтевой позе.

Специальные упражнения. Их описание можно найти в Интернете, но лучше делать их вместе со специалистом. Найдите акушерку, которая с ними знакома, и попросите ее сделать их вместе, чтобы гарантировать правильное выполнение и не навредить ребенку.

Также на последнем УЗИ врач определит и другие важные показатели, например количество околоплодных вод. Если что-то отличается от нормы, врач опять же может порекомендовать вам кесарево.

Важно: многие врачи грешат тем, что назначают кесарево по поводу и без, поэтому обязательно проконсультируйтесь у нескольких специалистов, соберите несколько мнений и примите решение. Если кесарево вам все же показано, не расстраивайтесь – сегодня в некоторых клиниках практикуется так называемое мягкое кесарево, минимально травматичное для вас и ребенка. Нужно только найти врача, который разделяет именно такой подход, и обсудить с ним все нюансы операции. Дальше я о них подробно расскажу.

Если ожидание затянулось

Что делать, если вы "перехаживаете" срок (ПДР)? Во-первых, не паниковать! Как вы уже знаете, норма – это не 40 недель, а весь промежуток от 38 до 42 недель. Чтобы вы понимали, даже по результатам исследований, чаще всего женщины рожают не в ПДР, а в ПДР +5 дней.

Не соглашайтесь на искусственную стимуляцию родов или кесарево до истечения 42-й недели (при отсутствии медицинских показаний к этому). Договоритесь с вашим врачом, что вы будете приходить на УЗИ один или два раза в неделю после ПДР, чтобы контролировать состояние ребенка, но дождетесь 42 недель, прежде чем принимать какие-либо экстренные меры.

Есть также множество мягких и безопасных способов приблизить роды в домашних условиях:

Расслабление! Нужно понимать, что процесс родов запускается гормоном окситоцином, который выделяется, если тело расслаблено. Именно поэтому лучший способ родить в срок – не фокусироваться на сроках, не переживать из-за каждого лишнего дня, а отвлечься и расслабиться. Смотрите кино, получайте массаж ног или специальный расслабляющий массаж для беременных, плавайте в бассейне, да просто гуляйте и отдыхайте!

Секс. Это прекрасный способ, работающий с разных сторон – механическая стимуляция шейки матки, размягчение шейки матки спермой и стимуляция выделения окситоцина в ходе эротических ласк и оргазма. Если на секс вас совсем не тянет, заставлять себя не нужно. Достаточно будет перед сном или в душе иногда ласкать себя и стимулировать соски для дополнительной порции окситоцина.

Движение. Не нужно бегать туда-обратно по лестнице или мыть полы, как советовали во времена наших бабушек, но двигаться все же полезно. Продолжайте ходить пешком, танцуйте, делайте несложные упражнения из йоги, вращайте тазом на фитболе.

Внутреннее намерение. Опыт многих женщин показывает, что намерение матери родить естественным путем действительно работает. Выберите способ, комфортный для вас – разговаривайте с малышом и просите его появиться на свет естественно и без стимуляций, визуализируйте раскрытие матки и мягкий родовой процесс, медитируйте или молитесь. Сработает то, во что вы верите!

Я не рекомендую использовать методы с недоказанной пользой и безопасностью – например, пить какие-то специальные чаи или есть острую пищу.