Ковид и Акаша: о чем молчат врачи

Глава 3. «Мы лечим не ту болезнь»

«Это не пневмония»

Одна из проблем ученых-медиков, изучавших COVID-19, состояла в том, чтобы определить, какой орган является главным объектом атаки коронавируса. Сначала врачи полагали, что коронавирусная инфекция поражает в основном легкие, так как причиной большинства летальных исходов при этом заболевании бывает легочная недостаточность. Во время первой волны коронавируса картина после вскрытия тел умерших была, как правило, одна: поражение легких, отек, в результате которого этот орган, по словам патологоанатомов, уже нельзя было назвать «легкими»: стандартная масса легких – 350 грамм – увеличивалась до полутора-двух килограммов.

Но вскоре ученые установили, что поражение легких при коронавирусной инфекции имеют совсем иной характер, чем при обычной пневмонии. Так, по данным Информационного агентства «Общественная служба новостей», врач-патологоанатом, клинический фармаколог Александр Эдигер на основе своих исследований заявил следующее: «Это никакая не пневмония. Для пневмонии характерно воспалительное происхождение заболевания с микробным или микробно-вирусным возбудителем или с формированием сложной ассоциации возбудителей, после чего развивается местный воспалительный ответ»^[36].

Врач уточнил, что воспаление при этом имеет достаточно ограниченный по времени процесс, и летальный исход происходит лишь в самых крайних, тяжелых случаях. В отличие от этого, при коронавирусной инфекции COVID-19 у больных развивается не пневмония в «чистом виде», а нечто совсем иное. У скончавшихся пациентов при вскрытии было обнаружено поражение стенок сосудов, а в клетках крови (эритроцитах) – поражение гемоглобина. По словам А. Эдигера, это и вызывает тот самый гипоксический синдром, когда происходит нехватка кислорода и удушье.

Аналогичную идею, по данным медийного портала Рамблер, высказал и невролог из США Хани Мухфуз. Относительно природы нового заболевания врач заявил буквально следующее: «COVID-2019 не вызывает пневмонию или ОРЗ. Мы лечим не ту болезнь».

В дальнейшем стало ясно, что болезнь действует не только на респираторные органы (в том числе легкие), но и на нервную, кровеносную, сосудистую системы, ЖКТ, суставы и кожные покровы. А помимо всего прочего, от него страдают все слизистые оболочки, разрушаются зубы и выпадают волосы. Получается, что новый коронавирус способен поражать всё подряд, самые разные ткани и органы, что делает этот вид инфекции уникальным в своем роде.

В результате своих исследований А. Эдигер сделал вывод, что для COVID-19 легкие не являются мишенью номер один. Врач заявил, что при данном заболевании «поражаются рецепторы, которые есть не только в легких, но и в сосудах и в пищеварительном тракте». «Мы имеем дело с очень специфичным поражением легких. Этот вирус устроил нам кучу сюрпризов»^[37] – заключил эксперт.

Похожее мнение по поводу природы странной пневмонии высказал российский патологоанатом с 40-летним стажем работы, давший интервью газете «Собеседник» на условиях анонимности. Этот опытный специалист сообщил: «вначале я был в ужасе от того, что увидел. Это грязно-коричневая масса из легких, сердца, печени, селезенки и других органов. Вирус съедает целые органы, от них остается только каркас. Я сравниваю это с мухой, которую высосал паук. Вначале писали, что человек умирает от вирусной пневмонии, но мое мнение, что никакой пневмонии нет. «Корона» поражает оболочку сосуда, а организм так устроен, что старается ее починить, и на этом месте образуется тромб. Причина в том, что идет тотальный тромбоз, мы находим тромбы даже в злокачественных опухолях. От вируса гибнет все, начиная с головного мозга и заканчивая кожей. Это страшнее, чем рак, который как-то можно локализовать»^[38].

Интересное наблюдение патологоанатом высказал и по поводу наличия коронавирусной инфекции в организме умерших от этой странной болезни: «У меня были «пациенты», у которых тест на коронавирус был пять раз отрицательный, а внутри – типичная клиническая картина коронавирусной инфекции»^[39].

Тот факт, что болезнь атакует прежде всего сосудистую систему, подтверждается и некоторыми выводами германских ученых. Патологоанатомы из клиники Цюрихского университета при вскрытии тел умерших от COVID-19 обнаружили воспаление всего эндотелия – слоя клеток, выстилающих внутреннюю сторону кровеносных и лимфатических сосудов различных органов. Ученые пришли к выводу, что к общему воспалению эндотелия новый коронавирус приводит через рецепторы АСЕ2. Это, по мнению специалистов, влечет за собой серьезные нарушения в микроциркуляции эндотелия, что, свою очередь, вызывает нарушения деятельности сосудов сердца, легких, головного мозга и кишечника. Последствиями всего этого может стать смерть больного от полиорганной недостаточности.

Швейцарские патологи (патологоанатомы) в ходе аналогичных исследований также отметили некоторые необычные изменения в организме пациентов, скончавшихся, по официальной версии, от коронавирусной инфекции. Руководитель отделения аутопсии Университетской клиники Базеля Александр Цанков (Tzankov), в частности, рассказал, что в больницы госпитализируют в основном пациентов с пневмонией, симптомами которой являются сухой кашель и повышенная температура. Анализы в таких случаях показывают эффект «матового стекла» в легких. Однако, по словам А. Цанкова, лишь у минимального числа умерших пациентов было обнаружено обычное воспаление легких.

Благодаря клиническим исследованиям тканей легких под микроскопом было выявлено, что причиной смерти большинства умерших от COVID-19 стало нарушение микроциркуляции в легких. Именно это и приводило к тяжелой дыхательной недостаточности. В подобных случаях все попытки поддержать жизнь больного с помощью подачи кислорода оказываются заведомо бесполезными: восстановить функцию легких по насыщению крови кислородом уже невозможно.

Что повреждает сосуды при коронавирусной инфекции?

Относительно механизма воздействия болезни на организм человека достоверно известно пока лишь одно: ее мишенью являются не только легкие, но и вся сосудистая система. И патологи, и хирурги свидетельствуют: «Идет тотальный тромбоз».

Но пока еще никому не удалось дать убедительный ответ на вопрос о том, что именно является первопричиной воспалительных процессов, в ходе которых повреждаются стенки сосудов. На этот счет существуют лишь предположения.

Так, исследователи из Сычуаньского университета науки и техники университета Ибин (Китай) предположили, что коронавирус обладает гемотоксическим действием, воздействуя на клетки иммунной системы так, что из молекул гемоглобина вытесняется атом двухвалентного (свободного) железа. В итоге свободное железо попадает в кровь и вызывает повреждение стенок сосудов. Именно это, по мнению китайских ученых, инициирует процесс образования тромбов, который в конечном итоге приводит к полиорганной недостаточности.

Есть и другие точки зрения на счет механизмов развития осложнений при COVID-19. Российские ученые из Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И. И. Джанелидзе взяли на вооружение гипотезу китайских коллег и предположили, что в терапии COVID-19 можно использовать методы очищения организма от свободного железа. Подобные методы используются при отравлении гемолитическими ядами^[40], при попадании которых в организм возникает ускоренное разрушение эритроцитов, после чего свободное железо также выходит в кровь.

Известно, что окисление железа сопровождается образованием активной формы кислорода, опасной для внутренних органов. Избыток свободного железа повреждает капилляры и приводит к капиллярной утечке (разлету плазмы крови через стенки сосудов). В итоге уменьшается объем кислорода, доставляемого к тканям. Поэтому ученые из Санкт-Петербурга предложили использовать при лечении этого заболевания методы, применяющиеся при отравлении гемолитическими ядами^[41].

Конечно, это только очередная гипотеза, для проверки которой нужны дополнительные исследования.

Тем временем подавляющая часть ученых-медиков склонна объяснять причину осложнений при COVID-19 так называемым цитокиновым штормом – излишне активной ответной реакцией иммунной системы больного на возбудителя инфекции. Суть этого явления состоит в том, что, пытаясь справиться с инфекцией, клетки иммунной системы выбрасывают в кровь большое количество особых веществ – цитокинов. И столь бурный ответ иммунной системы начинает разрушительно действовать на организм самого больного.

По предположениям врачей, именно цитокиновый шторм приводит к повреждению легочной ткани, в том числе и не пораженной инфекцией, а также к расширению сосудов и накоплению жидкости в легких. Из-за этого развивается отек легких, и они уже не могут в нужном объеме выполнять свою функцию по насыщению крови кислородом. В результате возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), приводящий к тяжелой форме дыхательной недостаточности, угрожающей жизни.

По мнению большинства ученых, новая коронавирусная инфекция опасна не столько воздействием коронавируса на организм больного, сколько реакцией иммунной системы пациента на инфекцию – цитокиновым штормом.

Но опять-таки, версия цитокинового шторма – это всего лишь гипотеза, не более того.

Еще одна теория – как утверждают ее сторонники, доказанная в ходе экспериментальных исследований – состоит в том, что коронавирус способен разрушать клетки сосудов мозга. Такой вывод сделали участники международной научной группы, в которую входили сотрудники Университета Любека в Германии, французского Института Пастера в Лилле и других исследовательских центров. Ученые провели исследования образцов мозга 40 умерших пациентов, 17 из которых болели коронавирусной инфекцией. В тканях мозга людей, умерших от COVID-19, ученые обнаружили нитевидные структуры – отмершие сосуды. Специалисты сделали вывод, что причиной разрушения сосудов стала гибель эндотелиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Причиной этого исследователи посчитали именно способность самого коронавируса атаковать клетки сосудов мозга. Согласно основному выводу специалистов, «полученные данные показывают, что инфекция SARS-CoV-2 вызывает микрососудистую патологию в головном мозге»^[42].

Ученые решили воспроизвести результаты своих наблюдений на животной модели, для чего инфицировали коронавирусом группу грызунов и стали наблюдать за состоянием их мозга. В итоге медики посчитали, что результаты этого эксперимента подтвердили их гипотезу о том, что коронавирус SARS-CoV-2 способен влиять непосредственно на клетки сосудов, вызывая отмирание мелких сосудов мозга. Как отметили при этом исследователи, у выздоровевших особей мозг впоследствии восстанавливался.

Как бы то ни было, не стоит забывать, что в науке было много различных теорий, выводов и мнений, которые на первый взгляд имели солидные обоснования, в том числе и в виде данных, полученных в ходе экспериментов. Но далеко не все из этих теорий выдержали проверку временем и последующими явлениями и фактами. То же самое может быть и относительно различных мнений о происхождении пандемии коронавирусной инфекции и патогенезе этой болезни.

COVID-19 – заболевание сосудов?

Очередную теорию влияния коронавируса на сосуды мозга выдвинули американские исследователи. Группа ученых из Института Солка (The Salk Institute) и Калифорнийского университета в Сан-Диего (University of California San Diego) заявила, что им удалось понять природу поражения сосудов при COVID-19. Результаты своих исследований они опубликовали в научном медицинском журнале Circulation Research.

На сайте Института Солка ученые пояснили, что о воздействии COVID-19 на сосудистую систему было известно и ранее, но их группе удалось выяснить патогенез этого процесса на клеточном уровне. Согласно их точке зрения, спайк-белок, из которого состоят шипы «короны» вируса, повреждает митохондрии, своеобразные «энергетические станции» клеток, и именно это вызывает воспаление внутренних тканей кровеносных сосудов. Этот процесс приводит в том числе и к воспалению стенок легочной артерии.

По мнению исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Диего, «развитию проблем с дыханием у пациентов с COVID-19 предшествует развитие воспаления сосудистой ткани легочной системы. Это объясняет, почему часто возникают инсульты и другие осложнения, связанные с нарушением кровообращения»^[43].

Главный вывод исследователей звучал довольно сенсационно: COVID-19 следует относить не к респираторным, а к сосудистым заболеваниям! Один из авторов статьи, профессор Ури Мэйнор, заявил, что такой подход позволяет объяснить, почему у одних людей происходят инсульты, а у других – проблемы с другими органами. Общее в этих проблемах состоит в том, что все они имеют сосудистую основу.

Российские ученые пока не склонны разделять точку зрения американских коллег. Так, директор Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Арег Тотолян считает, что нет оснований утверждать, что COVID-19 не относится к респираторным инфекциям. Ученый обосновывает свой вывод тем, что первая мишень коронавируса – это эпителиальные клетки, то есть клетки слизистых носоглотки (ротоглотки). Именно их коронавирус атакует в первую очередь, проникая в организм через верхние дыхательные пути. При этом подавляющее большинство инфицированных COVID-19 переносят болезнь легко, при симптомах, напоминающих ОРЗ или ОРВИ. И лишь в случае прогрессирования заболевания, при тяжелой форме COVID-19, поражаются уже не только слизистые оболочки (эпителиальные клетки), но и сосудистая система (то есть эндотелиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов). В этом случае возникает уже совершенно иная клиническая картина, связанная с поражением сосудов и нарушением свертывающей системы крови. Профессор Тотолян также подчеркнул, что в принципе, любая инфекция в той или иной степени может быть причиной развития васкулитов (воспаления сосудов) спустя какое-то время.

Но продолжим наше небольшое расследование дальше. Следующий немаловажный вопрос, возникший в результате последних научных исследований COVID-19 – это вопрос о так называемом нулевом пациенте.

Глава 4. А был ли нулевой пациент?

Когда и где на самом деле появился новый штамм коронавируса

Много вопросов связано и с официальной версией происхождения пандемии – теорией так называемого нулевого пациента, или первого носителя нового вида инфекции. Согласно этой теории, в организме одного-единственного человека в силу каких-то причин (то ли заражение, то ли мутация), появился новый штамм коронавируса. И от этого единственного носителя произошло распространение данного вида инфекции по всему земному шару. Этот нулевой пациент (опять-таки согласно официальной версии) появился

в китайском городе Ухане. Китайские врачи предположили, что носителем нового патогена было какое-то дикое животное, которое китайцы традиционно употребляют в пищу – например, летучая мышь. Как известно, летучие мыши считаются переносчиками многих видов инфекций, вызываемых именно коронавирусами. Высказывалось предположение, что первый человек, заболевший COVID-19 (то есть нулевой пациент), купил на местном рынке в Ухане инфицированную летучую мышь, и каким-то образом заразился от нее.

Почти сразу же появилась на свет и конспирологическая версия происхождения нового штамма коронавируса: патоген, дескать, был создан в какой-то секретной биолаборатории (или институте) Уханя, где проводились бактериологические исследования. В силу случайных обстоятельств он вышел из стен этой лаборатории и распространился по Китаю, а потом и по всему миру. Самые горячие головы утверждали, что коронавирус был создан как новый вид бактериологического оружия (разработки которого официально запрещены международным законодательством с 1972 года).

Однако с течением времени стал известен ряд фактов, не согласующихся ни с официальной версией происхождения SARS-CoV-2, ни с конспирологической его версией.

В январе-марте 2020 года исследователи обработали 1380 проб продукции, продававшейся на рынке в Ухане. Новый штамм коронавируса был выявлен лишь в 73 пробах. Ученые заявили, что в некоторых пробах, взятых с мест, где продавались дикие животные, действительно был обнаружен коронавирус. Также известно, что животные, способные быть переносчиками коронавирусов, продавались живыми в этих местах. Тем не менее, исследователи констатировали, что собранных данных недостаточно для того, чтобы определить, что могло стать источником нового штамма коронавируса на рынке Уханя. Это означает, что носителем коронавируса могло быть как какое-либо животное, продававшееся на рынке, так и инфицированные им люди, пришедшие туда. Окончательные результаты исследований образцов продуктов, продававшихся на рынке в Ухане, китайские ученые опубликовали только в 2023 году.

Но самое интересное в том, что следы нового штамма коронавируса были обнаружены в других странах задолго до начала эпидемии в Китае.

Так, французский врач Ив Коэн, заведующий отделением реанимации госпиталя имени Авиценны и больницы имени Жана Вердье, заявил, что в конце декабря 2019 года лечил пациента, у которого наблюдались все симптомы COVID-19. Это был Амируш Аммар, 43-летний житель коммуны Бобиньи, находящейся недалеко от столицы. Пациент поступил в больницу с сухим кашлем, высокой температурой и признаками затруднения дыхания 27 декабря, то есть за четыре дня до того, как региональное отделение ВОЗ в Китае сообщило о вспышке пневмонии неизвестного происхождения в городе Ухань.

После того, как стало известно о новой форме инфекции и ее симптомах, биоматериалы для анализов, взятые у французского пациента, были отправлены на повторные исследования. Они подтвердили, что он переболел именно новым видом коронавирусной инфекции. В интервью, данном в программе Би-би-си Newsday, Коэн сообщил, что пациент заразился предположительно между 14 и 22 декабря (считается, что симптомы коронавируса могут проявляться в период от 5 до 14 дней после заражения).

Но самое интересное состоит в том, что Амируш Аммар заявил, что не понимает, где и как он мог заразиться: он не выезжал за границу перед тем, как попал в больницу с симптомами коронавирусной инфекции. Доктор Коэн сообщил, что дети Аммара тоже оказались зараженными COVID-19, а у его жены симптомов болезни не было обнаружено. При этом врач отметил, что жена Аммара работала в супермаркете, находящемся недалеко от аэропорта имени Шарля де Голля, и там, по его словам, могла контактировать с людьми, приезжающими из Китая. Ив Коэн предположил, что супруга его пациента могла переболеть COVID-19 бессимптомно, но заразила им домочадцев.

О ранних случаях заболевания COVID-19 сообщили и американские врачи из Калифорнии. По их словам, за несколько недель до начала эпидемии в медучреждения этого штата поступило несколько пациентов с клиническими признаками коронавирусной инфекции. Доктор медицинских наук, профессор И. А. Гундаров отмечал: «По мнению экспертов ВОЗ, первые больные неизвестной пневмонией появились осенью 2019 г. в США, т. е. задолго до уханьской вспышки. При рентгенографии легких у них отмечались мутные пятна, характерные для ковидных поражений»^[44]. Выяснилось, что и первый случай смерти от коронавируса в США произошел почти на месяц раньше, чем вначале предполагалось.

Эксперты ВОЗ предположили, что могли иметь место и другие ранние случаи заражения коронавирусом. Последующие исследования подтвердили правоту этого предположения.

По данным прессы, интересные выводы относительно сроков появления COVID-19 были сделаны учеными благодаря анализу ряда статистических сведений. Группа ученых Гарвардской медицинской школы, возглавляемая Джоном Браунштейном, проанализировала все данные о заполненности парковок при больницах Уханя за 2019 год, а также поисковые запросы китайских пользователей за этот же период времени. Несколько лет назад та же научная группа проводила исследования по связи заполненности больничных парковок с заболеваемостью гриппом в Латинской Америке. Наработанный опыт помог ученым провести аналогичное исследование и в Китае, но уже относительно заболеваемости коронавирусной инфекцией.

Анализ данных показал, что в конце лета – начале осени 2019 года парковки у больниц Уханя были загружены гораздо сильнее, чем годом ранее. Так, если при больнице Тянью в октябре 2018 года в среднем парковался 171 автомобиль, то в октябре прошлого года их стало больше на 90 %. На парковках пяти из шести имеющихся в Ухане больниц в сентябре и октябре 2019 года было зафиксировано рекордное число автомобилей.

Также ученые проанализировали статистику самых частых поисковых запросов на тему здоровья в китайском поисковике Baidu. Выяснилось, что поисковые запросы по словам «диарея» и «кашель» (что является самыми распространенными симптомами COVID-19) резко возросли примерно в то же время: конец лета – начало осени. На основе этих данных специалисты сделали предварительный вывод о том, что коронавирусная инфекция появилась в Китае уже в августе 2019 года.

Почему вспышка пневмонии, вызванная ею, произошла в Ухане только в конце декабря того же года – непонятно.