Отзывы на аудиокнигу «0,05. Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия»

Книга не только познавательная, но и написана увлекательно. Автор последовательно объясняет развитие медицинской научной мысли, попутно указывая на ошибки, цену этих ошибок и методы, позволяющие избежать или минимизировать оные. Описаны как методологические, так и этические проблемы, рассказано много увлекательный фактов из истории, хорошо объяснены причины, по которым РКИ стали стандартом доказательной медицины, а сама доказательная медицина – стандартом определения стратегии лечения пациентов.

Начитано прекрасно, слушается легко, ни разу не скучно и хорошо структурировано. Если вам нравятся Александр Панчин или Ася Казанцева – то и это не пропустите.

Абсолютный мастрид для современного мира, когда из каждого утюга появляются новости о новых концепциях лечения и о новых лекарствах, происходит борьба с прививками и в интернете,про каждый продукт и БАД, написаны (на заказ) десятки статей о его бесконечной пользе и отсутствии вреда. В книге производится разбор эволюции медицины в мировом масштабе с отличными примерами из российской и международной практики. Книга не только про медицину, но скорее культуру и философию лечения.

Я врач с 11 летнем стажем, она сильно перевернуло моё мировоззрение. Теперь буду более критичным к медицинским публикациями. Придётся вспоминать медицинскую статистику, эпидемиологию…

Превосходная книга на мировом фоне. На локальном мракобесном – шедевр. Глава про постановку теорий и теорему Байеса воспринимается тяжело. Пришлось читать

Поражает колоссальный объем информации, переработанной автором и приведенной к удобоваримой форме, доступной даже далекому от медицины обывателю. Книга позволяет не только погрузиться в историю медицины, но и помогает лучше понимать истоки тех или иных явлений, благодаря чему становится проще их критически оценивать, делая выбор в пользу доказательной медицины.

Просто супер. Не могу ровным счётом ничего возразить автору. Понравилось тапире как и книги Аси Казанцевой – это была ее рекомендация

Таблетка, чтобы встать, Таблетка, чтобы есть, Таблетка, чтобы спать, Таблеток в день не счесть…

Научно-популярная литература, изобилующая терминами, фамилиями, формулами - не лучший образец для озвучивания. Тем приятнее удостоверится, что некоторым это под силу. Александр Алёхин читал текст так воодушевлённо, словно это приключенческий роман, а не нон-фикшн. Надо отдать должное и автору - некоторые рассказы звучали не хуже фантастических историй.

Подобная литература даёт читателю большой объём информации - это хорошо. Диапазон "от магии до поисков бессмертия" указывает на широту временных и научных рамок этого труда. Но, несмотря на изначально предложенное обширное исследование, экскурс в глубокую историю медицины показался затянутым. Рассказы о препаратах, изготовленных на основе рога единорога, корня мандрагоры или порошка мумии больше напоминал жанр фэнтези, чем научно-популярной литературы. Конкретика темы стала обрисовываться, когда Петр Талантов приблизился к современности: появились фамилии, эксперименты, расчёты, выводы. Соединив медицину и математику, перейдя к статистике и процентам, автор смог в цифрах указать ошибки и погрешности, объяснить принципы отбора групп (экспериментальной и контрольной), рассказать о рандомизации в медицинских экспериментов самым наглядным образом.

Исследование заглавной темы книги Петр Талантов начинает с ознакомления читателей с эффектами плацебо и ноцебо (он изучен меньше, чем эффект плацебо), подводя к контролируемым экспериментам, когда одной группе дают лекарство, а другой "пустышку", то есть, пациентов второй группы обманывают, и этот обман называют ослеплением. Исследование с использованием ослепления называется слепым. Благодаря слепым клиническим экспериментам удалось показать абсолютную бесполезность не только лекарственных препаратов, но и нескольких очень популярных операций. Да-да, действенность некоторых хирургических вмешательств также проверяют ослеплением, используя псевдооперации. Ослепление и пациентов, и врачей получило название двойного слепого метода и он считается обязательной составляющей качественного клинического испытания. Но идеальным клиническим экспериментом считается золотой стандарт - двойные слепые рандомизированные клинические испытания. Потребовались годы исследований и опытов, чтобы учесть многочисленные факторы, так как происходящее на практике не всегда идеально: пациенты могут искажать картину в угоду врачам, сами врачи тоже иногда подтасовывают результаты, нарушая установленный регламент процедуры отбора пациентов, часто экспериментаторы проявляют нечистоплотность, совершая подкупы и заставляя придумывать всё новые методы защиты чистоты экспериментов.

Везде, где в оценке результатов участвует человек, субъективность неизбежна.

Петр Талантов уделил много внимания клиническим испытаниям, которые проводятся на людях. Целая глава посвящена именам учёных и экспериментаторов, рисковавших собственным здоровьем и жизнью, чтобы двигать науку вперёд. На фоне её следующая глава выглядела кощунственно - она тоже об экспериментах на людях, только проводили их нацистские врачи на заключённых концлагерей. Послевоенные судебные процессы подтолкнули к созданию Нюрнбергского кодекса - десяти основных принципов, на которые должны опираться эксперименты с участием человека. Документ, который не был принят в качестве закона ни одним государством, ни одной профессиональной организацией.

В 1964 году была создана Хельсинкская декларация, которая тоже не имела юридической силы и являлась лишь "общепризнанным моральным ориентиром". Увы, грубые нарушения основных принципов исследовательской этики встречаются часто и повсеместно, Пётр Талантов рассказывает о некоторых из них.

Автор осветил заявленную тему обширно (насколько это возможно), глубоко и всесторонне: даже тезисно упомянуть примечательные моменты нереально. Моя рецензия из краткого обзора "о чём эта книга" превратится в долгий перечень интересной и важной информации. Книгу Петра Талантова следует прочитать (прослушать) по многим причинам. Прежде всего, чтобы иметь представление об исследованиях, ошибках, предубеждениях и не спешить принимать на веру любой (даже признанный) факт. Время свидетельствует о заблуждениях. Кстати, глава о пользе курения, которое так рьяно рекламировали в прошлом веке, наглядный пример массового ошибочного мнения. Даже эксперименты на основе золотых стандартов не всегда дают правильные объективные ответы, так как в клинических испытаниях сталкиваются интересы производителей, ученых, регулирующих органов и пациентов. Исторический материал важен этической стороной - нужно помнить и чтить тех, кто посвятил жизнь науке, борьбе с заболеваниями, часто рискуя собственной жизнью. Мне, как специалисту, была интересна глава о том, как разрабатывают лекарства. Доклинический поиск (выбор мишени, поиск молекулы, оптимизация, тесты на лабораторных животных), клинические испытания (I, II, III и IV фазы) - затратные, длительные, с негарантированным результатом стадии (процент новых препаратов, заканчивающихся регистрацией, очень мал). Любопытно было встретить известную историю некоего препарата компании Pfizer. Книга хороша и тем, что даёт возможность взглянуть на человеческий организм в окружающей среде, увидеть многочисленные факторы, влияющие на нашу жизнь, задуматься о процессах, происходящих под тем или иным воздействием, понять, как сложно устроен мир, а главное, "находить в научных статьях наиболее очевидные случаи манипуляции данными", помнить, что некоторые многолетние умалчивания и неполные публикации результатов исследований привели не только к дополнительным рискам и проблемам со здоровьем, но и смертям. Петру Талантову хочется доверять, так как он не навязывает собственного мнения, при озвучивании цифр статистики подсказывает, где можно отыскать данную информацию, дополняет экспериментальные выводы собственными толковыми замечаниями. Библиографический раздел впечатляет: перечисление использованной литературы заняло почти 17% общего объёма книги.

Не могу удержаться, чтобы ни привести результаты статистики смертности во время некоторых забастовок врачей (Иерусалим - 1983, 2000; Испания - 1999; Хорватия - 2003; Лос-Анджелес - 1976) - на время забастовок смертность снизилась или осталась на том же уровне!

Автор замахнулся на сразу много тем. Даже просто описать все темы, которые затронуты в книге, надо потратить кучу времени на работу со специальной литературой и, желательно, специалистами.

Как обзорная книга - очень неплохо. Но содержит часто неточности понятные для специалистов, также автор идеализирует разные моменты о том, как устроены исследования, особенно заграницей. Местами накидывает на вентилятор.

Эта книга напоминает ранее вышедшую книгу Бена Голдакра «Обман в науке» (ориг. «Bad science»). Она заслуживает того, чтобы быть прочитанной многократно или даже выученной наизусть. Не только практикующими медиками и фармакологическими исследователями, но и каждым человеком, кто не хочет столкнуться с бесполезным, а то и опасным, и при этом недешёвым лечением. Хотелось бы жить в мире, где медициной правит доказательность, но увы, пока до этого далеко.

Читать всем: живущим и особенно лечащим! Что то может быть понять непросто, но таким и должен быть настоящий научпоп. Чтобы захотелось неясности изучить более углублённо.