Головокружение и шум в ушах. Упражнения и техники для облегчения мучительных симптомов

Joey Remenyi

Rock Steady: Healing Vertigo or Tinnitus with Neuroplasticity

Copyright © 2021 by Joey Remenyi

This edition published by arrangement with Transatlantic Literary Agency Inc. and The Van Lear Agency LLC

© Зудова Е.В., перевод на русский язык, 2023

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2023

Выражение признательности коренным жителям страны

Со всем уважением хочу выразить признательность Исконным Хранителям тех земель, на территории которых была написана эта книга, – племени ватауронг из народности кулин. Я испытываю благоговейный трепет перед силой и красотой земли ватауронг и навсегда сохраню в своем сердце благодарность предкам, внимательно относившимся к легендам этого племени, к его песням и духу; к его прошлому, настоящему и всему, что ждет его впереди. Мне очень горько вспоминать историю племени ватауронг и то, с чем ему пришлось столкнуться в прошлом. Я надеюсь, что песни и легенды племени ватауронг вернутся в нашу жизнь и все будут относиться к ним с большим вниманием и почтением.

Тверд как скала

Джоуи превращает мудреные элементы нейробиологии и аудиовестибулярной психологии в понятное и чрезвычайно актуальное литературное произведение, которое будет полезно всем, кто стремится к самопознанию и самоутверждению и нуждается в помощи, чтобы избавиться от определенных симптомов. Упор, который она делает на нейропластичность и самосострадание, словно глоток свежего воздуха. Благодаря этому многие пациенты наконец решаются встать на путь исцеления. Разработанная Джоуи методика учит нас таким важным концепциям, как самопознание, надежда и принятие на себя главной роли в процессе исцеления. При этом ее программа эффективно сочетается с курсами лечения в рамках моей области медицины, включая среди прочего медикаментозную терапию. Своей книгой Джоуи заполняет пробел, присущий западной медицине, которая игнорирует эмоциональный, духовный и психологический аспекты здоровья, играющие огромную роль в излечении от головокружения.

КРИСТЕН СТИНЕРСОН, дипломированный врач и клинический профессор отоневрологии (департаменты отоларингологии и неврологии), второй руководитель Стэнфордского центра по изучению равновесия (США)

Эта книга – образец писательского мастерства: столько исследований, собственного опыта автора и страстного служения своему делу уместилось на этих страницах! Я бы порекомендовал ее к прочтению всем, кто устал от ощущения бессилия перед своими хроническими симптомами, и тем, кто ищет способ самостоятельно справиться со своим заболеванием… Эта книга станет замечательным дополнением к лечению, которое мы предлагаем. Она не противоречит советам, которые мы даем пациентам, и представляет собой убедительный источник дополнительных знаний, к которому больные могут неоднократно обращаться за помощью. В памяти пациентов обычно удерживается менее двадцати процентов того, что им говорят лечащие врачи, поэтому заслуживающий доверия письменный источник информации может стать неоценимым подспорьем для исцеления.

ЭРН ЧАНГ, врач общей практики, бакалавр медицины и хирургии, магистр медицинских наук (семейная медицина), аспирантура Королевского австралийского колледжа врачей общей практики (Австралия)

Эта книга будет полезна каждому, кто страдает от тиннитуса и вертиго. Она полностью изменит ваше отношение к процессу исцеления и к жизни в целом. Как у любого летчика-истребителя, у меня всегда наготове план выполнения боевого задания. С помощью книги я узнал, что могу разработать и план своего выздоровления… План моего собственного исцеления носит название «нейропластичность»!

АНДЕРС ДАНИЭЛЬССОН, военный летчик (Швеция)

Какой прекрасный источник знаний для физических терапевтов, работающих с вестибулярными нарушениями, и врачей-специалистов, занимающихся диагностикой и лечением людей с симптомами вертиго или тиннитуса. В консервативной модели лечения существует пробел в отношении всего, что касается людей, страдающих от стойких симптомов вертиго или тиннитуса, но практический и совершенно инновационный подход к исцелению, который предлагает эта книга, успешно его заполняет. Я буду рассказывать своим пациентам об этой книге, чтобы подарить им надежду и помочь осознать возможности, которые открывает нейропластичность, а еще – чтобы вдохновить их на активное использование многочисленных методов и инструментов самопомощи, описанных автором.

ВИККИ СТЮАРТ, бакалавр физической терапии, доктор наук, физический терапевт и специалист по работе с вестибулярными нарушениями высшей категории, Университетская больница Голд-Коста (Австралия)

Книга отлично подходит для людей, страдающих от хронического головокружения и тиннитуса. С ее помощью они могут познакомиться с концепциями нейропластичности, осознанности и самосострадания. Эта книга описывает специальные техники и наделяет пациентов возможностью разработать свой собственный, персонализированный план лечения, что приведет к смягчению симптомов и улучшению качества жизни.

ДЕББИ КЕЙН, магистр компьютерных наук, старший клинический исследователь и лектор в области аудиологии (Великобритания)

В своей книге Джоуи успешно сочетает клинические данные и практическую информацию. Ее книга жизненно необходима людям, которые страдают от головокружения, тиннитуса и любых проявлений вертиго, а также тем, кто помогает таким людям справиться с симптомами. Джоуи совершенно уникальным образом соединяет научные факты с эмоциональной поддержкой и прямым руководством к действию. Ее книга представляет собой ценный источник сведений как для врачей, так и для их пациентов. Мне кажется, что к ней должны обращаться все пациенты, страдающие от вертиго, тиннитуса и ПППГ (персистирующего постурально-перцептивного головокружения), а также их лечащие врачи. Эта книга – связующая нить между медициной и физиотерапией, и область влияния этой книги сложно переоценить.

КЕННЕТ БИР, дипломированный врач, член Американской академии дерматологии, профессор Университета Майами, младший консультирующий специалист Университета Дьюка, практикующий младший специалист в области дерматологии, медицинский факультет Пенсильванского университета (США)

Книга предлагает по-новому взглянуть на проблему вертиго и тиннитуса, помогая людям воспринимать свои симптомы не как губительные или пусть даже относительно безобидные ощущения в теле, но как дар, который открывает им возможность стать наиболее полной и живой версией себя. Я советую эту книгу к прочтению каждому, кто чувствует подавленность или растерянность из-за ощущений в своем теле и хотел бы познакомиться с таящейся внутри себя мудростью.

МЕЛИССА ПЛАТТ, доктор наук, лицензированный клинический психолог, специализирующийся на лечении комплексных психологических травм (США)

Будучи специалистом в вестибулярной аудиологии, я терпеть не могу оказываться в роли человека, которому приходится произносить: «Мы больше ничем не можем вам помочь», – или постоянно чувствовать, что время моей сессии с клиентом ограничено. Эта книга – отличный ресурс, который поможет пациентам найти вдохновение вместо погружения в пучину отчаяния. Мне становится гораздо легче, если я знаю, что пациентам есть куда обратиться за дополнительной помощью, за руководством по самостоятельному исцелению, после того как медицинское обследование не дало желаемых результатов.

ДЖОАННА ТАН, степень бакалавра с отличием, магистр клинической аудиологии, магистр аудиологии (в соответствии с CPP – сертификацией клинической практики, принятой в Австралии), старший специалист в области вестибулярной аудиологии в больнице Bendigo Health (Австралия)

Эта книга – в буквальном смысле палочка-выручалочка для всех, кто, как и я, оказался в безвыходном положении, чувствуя себя потерянным и совершенно отчаявшимся из-за случаев необъяснимого головокружения и других постоянных симптомов, которые преследуют из года в год. Теперь я понимаю, что происходит с моим организмом, и знаю, как себе помочь. Это революционная идея: вместо того чтобы искать, кто тебе поможет, ты берешь дело в свои руки. Джоуи по-настоящему понимает, какие препятствия стоят на пути к самоизлечению… Ее голос будет звучать в вашей голове, с участием и вниманием сопровождая вас на этом пути.

АНДРЕА ДЖИАРИ, менеджер по управлению проектами (Новая Зеландия)

Эта книга написана понятным языком и представляет собой сборник деликатных, но заслуживающих доверия практических советов по работе с тиннитусом и вертиго. А еще читатель узнает из нее о комплексном медицинском подходе к самоизлечению. Как журналист и человек, который и сам недавно испытал симптомы вертиго, я получила предельно ясное представление о природе этих расстройств, а также многое узнала о самой себе и поняла, как справляться со своими симптомами самостоятельно. А как простой обыватель и человек, который высоко ценит четкую, наполненную глубоким смыслом и научно обоснованную литературу, я настоятельно рекомендую эту книгу к прочтению всем, кто ищет мощный и гуманный источник знаний и толчок к действию.

РЕЙЧЕЛ АЛЕМБАКИС, бакалавр наук и искусств, магистр искусств, журналист, сотрудничающий с Politics of the World Economy (США/Австралия)

Джоуи Ремени – первопроходец в области применения нейропластичности для лечения заболеваний, которые считались неизлечимыми, включая тиннитус, вертиго, ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение) и многие другие. Она объясняет научные основы простым и понятным для обывателя языком, а ее книга рождается в месте, полном столь чувственной доброты, что читатель, которого, возможно, коснулось какое-то из этих изнуряющих заболеваний, почувствует, что его наконец поняли сразу на всех уровнях: эмоциональном, физическом, психологическом и духовном. К тому же, помимо надежды, эта книга дарит читателю компас для поиска пути к исцелению – действенный и придающий веру в собственные силы…

Каждому, кто безуспешно борется с симптомами и диагнозами, эта книга поможет найти дорогу обратно. Дорогу к жизни, свободной от страданий и полной добра.

ШЕННОН МАРИ, генеральный директор института «Важнейший свет» (Essential Light Institute) (США)

Джоуи стоит у истоков этого направления работы, и наверняка не я один благодарен за то, что она задокументировала свои труды в этой замечательной книге.

ЭНДРЮ ПАРКИН, генеральный директор, инженер (Австралия)

* * *

Ваш удивительный мозг

Человеческий мозг содержит миллиарды нейронов и триллионы синаптических связей.

Сложное и удивительное устройство вашего уха

Ваш внутренний мир. Знакомьтесь: ваши нейроны

Предисловие

Доверяйте своему телу. Оно говорит с вами не без оснований.

Именно этот посыл лежит в основе книги Джоуи Ремени «Головокружение и шум в ушах. Упражнения и техники для облегчения мучительных симптомов».

Согласно научному определению, нейропластичность – это способность головного мозга создавать и преобразовывать синаптические связи, в первую очередь в результате реакции на новый опыт или полученную травму. На нейропластичность все чаще и чаще ссылаются в массовой культуре, стремясь найти решение самых разнообразных проблем – от лечения черепно-мозговых травм до повышения концентрации внимания. Но может ли нейропластичность помочь с облегчением симптомов вертиго и тиннитуса?

Я беседовала со множеством пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата, которые даже после консультаций с многочисленными врачами и прохождения бесчисленных процедур продолжали чувствовать «что-то неладное». Если вы сами относитесь к числу таких людей, эта книга поможет вам найти недостающий кусочек пазла.

Джоуи признает значимость опыта своих пациентов и дарит им надежду на лучшее будущее. Она поощряет читателей развивать любознательность и открытость новым знаниям о своих симптомах, вместо того чтобы подходить к ним критически и демонстрировать закостенелый консервативный подход.

В этой книге вы не найдете волшебной таблетки. Но, если вы готовы прислушаться к сигналам своего тела и начать путь самоисцеления, я советую вам продолжить чтение.

Основная мысль Джоуи проста (возможно, вам она покажется даже слишком простой, если вдруг вы искали каких-то изощренных решений).

Научитесь понимать свое тело и его особенности.

Ступите на путь медицины и посмотрите, куда он вас приведет. Сходите к правильным специалистам – знатокам в своей области. Пройдите необходимые обследования и займитесь лечением физических симптомов. После успешного покорения «медицинской вершины» займитесь изучением своих внутренних ощущений. Помните: только вы сами являетесь знатоком вашего тела.

Из этой книги вы узнаете больше о том, как работают ваш головной мозг и проводящие пути вашей нервной системы. Фокусируя внимание на тех или иных вещах, вы запускаете работу разных нейронов. Джоуи объясняет, куда направить внимание, чтобы создать новые нейронные связи в мозгу и запустить нейроны, благодаря которым вы почувствуете уверенность в себе и вернете утраченное равновесие. Это и есть нейропластичность. Этим длинным словом называется относительно несложный процесс.

Процесс, который поможет вам исцелиться.

СИНТИЯ РАЙАН, магистр делового администрирования, исполнительный директор Ассоциации вестибулярных расстройств (VEDA), Портленд, штат Орегон

Введение. Ваша способность к исцелению

Эта книга предназначена для всех, кто столкнулся с нежеланными хроническими ощущениями в теле. Эти ощущения можно описать бесчисленным количеством способов – от причудливых и едва заметных движений и ноющей или острой боли до звона, гула или скрипа в ушах, искажения зрения и появления перед глазами черных пятен и «тумана». Ощущения – это все, что вы воспринимаете пятью органами чувств: прикосновения, звуки, вкусы, запахи и образы. Эта книга поможет вам обрести внутренний покой, несмотря на множество неприятных ощущений, с которыми вы можете столкнуться в повседневной жизни. Вашим родным эта книга поможет узнать больше о том, через что вы проходите каждый день. А еще эта книга может оказаться полезной медицинским работникам, которые хотят углубить свои знания о том, как они могут поддержать пациентов в период исцеления от стойких симптомов.

Вертиго – это ложное ощущение движения тела человека или окружающих его предметов или нарушение ориентации в пространстве. Вертиго может проявляться в виде потери равновесия, пространственной дезориентации, тошноты, неустойчивости или чувства, что с вами происходит «что-то неладное» (NQR^[1]). Тиннитус же означает некий шум в ушах без внешнего акустического стимула. Это может быть звон, жужжание, хлопки, гул или писк. Вертиго и тиннитус – невидимые помехи. Они вносят неразбериху в жизнь человека, и разрешить их загадку бывает непросто даже специалистам. Оба этих явления непосредственно связаны с тем, как наш мозг интерпретирует нервные импульсы, поступающие от внутреннего уха.

Все люди, столкнувшиеся с вертиго или тиннитусом, описывают свои ощущения по-разному. Никто никогда не сможет до конца осознать, что испытываете именно вы. Вы оказываетесь довольно одиноки на своем пути исцеления, но не все потеряно.

Что бы вы ни чувствовали – вращение, дезориентацию, жужжание, звон в ушах, гул, укачивание или просто ощущение NQR, – вы не одни. В историях всех пациентов, страдающих от вертиго или тиннитуса, есть что-то общее, и вы можете научиться лучше понимать процесс своего физического, психологического, эмоционального и духовного исцеления.

Если вы страдаете от симптомов вертиго или тиннитуса, я хочу, чтобы вы знали: это не ваша вина.

Вы этого не заслуживаете.

Вы не сходите с ума.

Эти звуки или ощущение головокружения и правда есть внутри вас.

Это нервные импульсы, которые для вас создают ваш мозг и ваше тело.

Эти импульсы могут меняться изо дня в день. Не думайте, что выхода нет.

Ваше тело и ваш головной мозг, возможно, нуждаются в помощи по перепрограммированию нейронных связей, чтобы вы вновь могли почувствовать себя собой.

Эта книга призвана привить вам трепет и восхищение перед сложным биологическим устройством вашего тела, познакомить вас с доступными вариантами исцеления и вдохновить на создание новых нейронных связей, которые вновь подарят вам ощущение нормальности и благодаря которым вы сможете жить яркой и полноценной жизнью. Эта способность нашего головного мозга выстраивать новые нейронные связи называется нейропластичностью.

Последние десять лет я работала в области вестибулярной аудиологии и могла наблюдать, с какими трудностями сталкиваются мои пациенты, которых мучают невидимые хронические симптомы. Мне и самой довелось столкнуться с вертиго и тиннитусом. Я до сих пор помню чувство потерянности, потрясения и одиночества. Я сомневалась, что исцеление вообще возможно, и мне казалось, что каждый новый источник информации, к которому я обращалась, приводил лишь к очередному краху надежд. В конце концов благодаря занятиям йогой, изучению психологии, нейробиологии и вестибулярной аудиологии мне удалось на личном опыте оценить потенциал использования нейропластичности. Следующие четыре года стали временем глубокой проработки методик самостоятельного обучения, в результате которого я поняла, как можно применять теорию нейропластичности на практике. Я смогла перестроить свой мозг и избавиться от мучивших меня симптомов. Позднее мои находки легли в основу программы – комплексного руководства по самостоятельному исцелению с помощью нейропластичности.

Цель этой книги – повысить вашу осведомленность о способности к самоисцелению, которая скрывается в каждом из нас. Все приведенные здесь случаи из практики основаны на историях моих настоящих пациентов, с которыми я работала на протяжении нескольких лет. Тем не менее из соображений конфиденциальности я позволила себе изменить или вовсе опустить некоторые их характерные черты.

Цитаты, приведенные в начале каждой из глав, принадлежат участникам моей группы ROCK STEADY for vertigo and tinnitus в социальной сети, которые отвечали на вопрос: «Как я ощущаю нейропластичность?».

Занимаясь оформлением этой книги, я специально запросила у дизайнеров простой макет и четкий шрифт, чтобы читатели с сенсорными нарушениями или повышенной чувствительностью к визуальным стимулам (например, страдающие от мигрени) могли с относительной легкостью путешествовать по ее страницам. Еще я свела к минимуму научную лексику и примечания, чтобы не загромождать текст ненужным мусором и лишней рецепторной нагрузкой. Тем не менее я предлагаю каждому читателю, заинтересованному в получении дополнительных знаний о нейроанатомии и нейрофизиологии, поискать курсы или учебники по нейробиологии. Почитать статьи, посвященные научным исследованиям в области нейропластичности, осознанности, вестибулярной реабилитации и тиннитуса, можно здесь: seekingbalance.com.au/research-articles.

Эта книга открывает перед вами путь к изучению ваших собственных возможностей исцеления. Надеюсь, мне удалось вдохновить вас, и вы начнете процесс исцеления, как только почувствуете, что готовы к этому.

Верьте в себя. Только вы сами являетесь знатоком вашего тела.

Часть первая. Привычки

1. Неприятные ощущения

Раньше меня беспокоили ощущения в моем теле, но сейчас я принимаю их и просто настраиваюсь на нужную волну… Понимание того, как справляться со своими эмоциями в случае необходимости, придает мне уверенности, и теперь я могу заниматься своими делами более осознанно и чувствовать себя счастливее, чем раньше.

ПЕДРО

Многие из вас, моих читателей, наверняка уже сталкивались с ощущениями в теле, которые были вам неприятны или вызывали сильный дискомфорт. Возможно, они даже вызывали у вас ужас. Например, если вас несколько часов подряд не отпускало ощущение вращения. Или если у вас внезапно начинало громко гудеть в ушах или в голове. Может быть, вы до сих пор постоянно испытываете эти ощущения и слышите эти звуки, и облегчение так и не наступает.

Выше я привела определения вертиго (ложное ощущение движения) и тиннитуса (звуки в ушах или голове при отсутствии внешнего акустического стимула). С тем и другим может столкнуться любой человек в любом возрасте.

Вообще, вертиго и тиннитус встречаются настолько часто, что, вполне вероятно, каждый из нас сталкивался с их неприятными симптомами, пусть даже кратковременно. Вертиго и тиннитус поражают мужчин и женщин, детей и стариков. Это могут быть хлопки или писк в ушах, которые то появляются, то снова исчезают. Или ощущение вращения в голове и теле. Подобные ощущения могут превращаться в настоящий кошмар, который продолжается от нескольких секунд до нескольких часов. И это лишь беглый набросок, чтобы вы хотя бы примерно поняли, насколько изнуряющими и дискомфортными могут быть эти «неуправляемые» симптомы.

Но что же делать, если они никуда не исчезают? Как справляться с этими неприятными ощущениями, если они так и не проходят, хотя врачи делают все, что в их силах?

Я надеюсь, что, прочитав эту книгу, вы найдете ответы на эти вопросы и составите собственный план по исцелению. Я надеюсь, что вы получите более полное представление о том, через что проходит ваше тело, что могут и чего не могут предложить вам врачи, и поймете, почему у вас возникают те или иные ощущения.