Телософия

Клинический анализ крови

Эритроциты. Гемоглобин. Ферритин

Врач:

Это важнейшие показатели в клиническом анализе крови. Эритроциты (красные кровяные тельца) переносят гемоглобин. Если в крови низкий уровень эритроцитов, гемоглобин тоже будет низкий.

Гемоглобин – основной компонент эритроцитов. Это железосодержащий белок, он захватывает кислород и переносит его к тканям. При низком уровне гемоглобина насыщение тканей кислородом снижается.

На случай временно пониженного гемоглобина, в нашем умном организме есть ферритин – белок, который содержится во всех тканях и органах. Он способен компенсировать недостаток железа, но его запасы не бесконечны. Низкий показатель ферритина в анализе значит, что гемоглобина точно не хватает и «донор» исчерпан – пора бить во все колокола и спасаться.

Физиологическое снижение уровня гемоглобина у женщин возможно только раз в месяц – во время менструации, когда эритроциты теряются с кровью. Терапевт не в курсе вашего внутреннего расписания и надеется на вашу сознательность. Принципиально – сдавайте анализ крови в середине цикла. Это будет максимально объективно. Иначе можете обречь себя на лишнее мытарство по поликлиникам и врачам, а это никому не нужно.

Если анализ сдан вовремя и демонстрирует низкий гемоглобин – это повод разбираться и выяснять причины. Возможно, потребуется пересдача и консультация гематолога. И это может быть случайной, но очень важной находкой для диагностики анемии (малокровия). Анемия считается одним из самых распространённых патологических состояний среди населения планеты. Характеризуется снижением концентрации гемоглобина и как правило, сопровождается снижением количества красных кровяных телец (эритроцитов). Тот самый синдром хронической усталости, спровоцированный уровнем стресса, может быть напрямую связан с анемией. Но вовремя получив результаты анализа, мы можем предупредить это заболевание и начать коррекцию препаратами, поднимающими уровень железа.

Анемия

Тренер:

Безусловно, человек с анемией уже не будет заниматься прыжками с шестом или лёгкой атлетикой в жёстком режиме. У него также будет ограничение по тяжёлой атлетике. Но порекомендовать ему йогу, фитнес, плавание – можно.

Биохимический анализ крови

Уровень общего белка

Врач:

Этот показатель позволяет понять – нормальное ли у человека потребление белка? Проще говоря, доедает он или нет? Белки состоят из сложных аминокислот и отвечают за многие показатели жизнедеятельности: транспорт питательных веществ, уровень PH организма, свёртываемость крови. Белки являются строительным материалом для многих гормонов. А если пациент ест сбалансированно, потребляя необходимое количество белков, а показатель низкий? Тогда мы обязательно смотрим общий анализ мочи и видим этот белок там. Это может быть показателем заболевания почек. Такова взаимосвязь.

Тренер:

Если человек с недостатком белка придёт в спортзал, он не будет набирать форму. И тогда: «Милый мой, давай-ка ты сначала будешь нормально есть, а потом мы с тобой будем тренироваться». Мы будем контролировать и рекомендовать – сколько белка нужно есть до тренировки и после, и объясним, почему так.

Мочевина

Врач:

Это основной азотсодержащий продукт катаболизма (Катаболизм – процесс распада сложных веществ на более простые.) белков, который выводится преимущественно почками. Этот показатель может увеличиваться при преобладании в рационе белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, молоко, сыр, творог). Поэтому, во время набора массы у спортсмена может повышаться до верхних границ нормы и снижаться при потреблении большего количества растительной пищи. Но, если ваше питание сбалансированно, а уровень мочевины ползёт вверх – это повод продолжить обследование на предмет заболевания почек.

Мочевая кислота

Врач:

Сейчас внимательно будут читать те, кто когда-либо слышал про подагру, так как именно уровень мочевой кислоты является основным показателем при выставлении этого диагноза. Мочевая кислота – конечный продукт распада пуринов. Пурины – это вещества, которые содержатся практически во всех продуктах и всех клетках нашего тела. Когда клетки разрушаются, пурины образуют мочевую кислоту и её основная функция – антиоксидантная, то есть защитная. Эту функцию она выполняет, когда её уровень соответствует нормальным значениям. Но при нарушении обмена пуринов (физиологично это происходит в старшем возрасте), уровень мочевой кислоты повышается, её кристаллы откладываются в тканях и вызывают периодические воспаления.

Первые «мишени» – суставы, связки, сухожилия, почки. Почему опасно не контролировать уровень мочевой кислоты? Вроде кристаллы и кристаллы, почти Сваровски, но опасность заключается в том, что они вызывают сильнейшие суставные боли. Первым, как правило, страдает большой палец ноги.

Прогрессирующая подагра поражает почки и именно кристаллы формируют мочекаменную болезнь. Но есть радостная новость! Подагра хорошо поддается терапии. Достаточно взять под контроль уровень мочевой кислоты и подружиться с ревматологом.

Подагра

А таблицу содержания пуринов в различных продуктах питания мы просто оставим здесь как информацию для размышления.

Содержание пуринов в продуктах питания (в мг/100 г)

Печёночные пробы

Врач:

АЛТ, АСТ, общий билирубин. Это стандартные печёночные показатели, которые анализируют у всех. Их высокий уровень может указывать сразу на несколько причин. Первая и главная – гепатиты В и С. К сожалению, в современном мире это просто пандемия. И мы обязательно поговорим о них подробнее.

Если гепатиты исключены, а интоксикация всё равно присутствует, значит человек ест плохие продукты, пьёт плохую воду или, что наиболее вероятно – употребляет алкоголь.

Третья причина – нарушения в желчных протоках. Густая желчь – это провокатор желчекаменной болезни.

Тренер:

Человек с проблемами в печени не сможет выдержать большую физическую нагрузку. Он не пробежит и 500 метров, потому что у него заколет в правом боку. Особенно страдают пациентки старше 40 лет (а многие дамы именно в этом возрасте впервые приходят в тренажёрный зал). В этом случае, к тренировкам мы добавим гепатопротекторы – препараты, защищающие печень. Они разгрузят интоксикацию, дадут нормальный отток желчи и тренироваться станет легче.

Гормоны щитовидной железы

Врач:

Гормоны щитовидной железы очень важны для тех, кто решил заниматься или уже занимается спортом, так как щитовидная железа регулирует обмен жиров, белков и углеводов. Очень важно, чтобы она функционировала точно, как часы.

Т3, Т4, антитела к ТПО, ТТГ – те гормоны, которые отвечают за функцию щитовидной железы. Повышение сразу всех показателей может говорить о тиреотоксикозе. Тиреотоксикоз – увеличение ткани щитовидной железы, которая выделяет большее количество гормонов. Это провокация организма, которая может быть как генетически запрограммирована, так и спровоцирована нарушением менструального цикла, «вегетососудистой дистонией» (Вегетососудистая дистония – синдром, которого не существует. Подробнее см. главу «Фантомная дистония») или стрессом. В таких случаях необходима коррекция с помощью препаратов.

Повышение антител к ТПО – аутоиммунный фактор, на который мы обращаем большое внимание. Это сбой иммунной системы, при котором организм считает свою же ткань чужеродной и начинает с ней бороться. Аутоиммунный тиреоидит – воспаление щитовидной железы, которое колоссально влияет на метаболизм. Может привести к нарушению функции железы: происходит постепенное снижение количества клеток щитовидки, и соответствующее снижение количества гормонов, которые она продуцирует. Это лечится. Важно вовремя отследить.

Повышенный уровень Т3, Т4, ТТГ может также демонстрировать, что пациент – кандидат на тахикардию. Эти гормоны ускоряют обменные процессы, тканям требуется большее количество кислорода, и сердце в качестве компенсации начинает чаще биться, чтобы доставить необходимый кислород.

Тренер:

Работать тренеру с таким пациентом практически невозможно без эндокринолога и гормональной коррекции. На беговой дорожке при пульсе 150 приходится нарочно сбавлять темп, потому что у человека может случиться инсульт либо артериальная гипертензия. При своевременной гормональной коррекции спортивный режим проходит без осложнений.

Онкомаркеры

Врач:

К сожалению, онкология помолодела. Это серьёзно и очень страшно. Почти у всех пациентов на первичном опросе обнаруживаются родственники с онкозаболеваниями. Мы несём эту поломку генетически и, увы, от неё не застрахованы. Это накопленность вирусных заболеваний в течение эволюции. Банальный вирус герпеса встраивается в клетку и меняет её ДНК. Клетка делится на две, но уже с другим кодом. И герпес будет дальше ломать эту структуру. Так просто – и у тебя внутри вдруг есть запрограммированная генетическая поломка. Срабатывает триггерный механизм. Онкологические заболевания мы носим в себе точно так же. И возможно, никогда ими не заболеем. Но мы ежедневно боремся со всеми современными нагрузками – экологией, водой, едой…

Маркеры опухоли

Тренер:

Онкомаркеры в анализах – это показатель, важный прежде всего для вас самих, независимо от спортивных планов. До наступления финальных стадий заболевания, онкология может никак не сказываться на самочувствии и не мешает тренироваться в полной мере. Но это тот самый случай, когда ранняя диагностика оказывается максимально верной для полного излечения и тренировки на время просто перестают быть актуальными. В первую очередь решается вопрос здоровья, а не внешнего вида.

Общий анализ мочи

Цвет мочи – нормальный, соломенно-жёлтый, не зелёный, не красный, без примесей.

Удельный вес. Этот параметр зависит от количества растворённых в моче веществ (мочевины, мочевой кислоты, солей), а также от количества выделяемой жидкости. Низкий удельный вес может наблюдаться после обильного питья, при уменьшении отёков, приёме мочегонных препаратов, различных заболеваниях почек. Повышение удельного веса может отмечаться при недостатке жидкости в организме, сахарном диабете, определённых стадиях почечной недостаточности.

PH. Кислый PH мочи говорит о кислой среде внутри организма, так как мы часто едим продукты, которые нас окисляют – мясо, зерновые, сыр, йогурт, яйца. А ощелачивание организма замедляет процессы преждевременного старения. Это торможение запрограммированной клеточной смерти – клеточного апоптоза. Вообще, существует около 200 теорий клеточной смерти, но теория клеточного апоптоза считается ведущей.

В кислой среде происходит укорачивание теломераз. Теломеры – это конечные участки генов клетки, похожие на усики. Чем больше клетка делится, тем короче они становятся. Теломеры укоротились – клетка быстро состарилась.

Общий белок. Появление белка в моче значит, что либо человек буквально переедает белок, либо нарушен функционал почки. Как только почка теряет функциональную структуру, белок начинает «сыпаться» в анализ. В этом случае сразу смотрят альбумин – это фракция белков, с которой начинаются потери.

Сахар. Его в моче быть не должно. Если появляется, рекомендуем сразу пересдать анализ. Хорошо, если вы накануне просто переели сладкого. Гораздо хуже возможный сахарный диабет.

Кетоновые тела. Нарушение обмена углеводов и жиров сопровождается увеличением количества кетоновых тел в крови. Если сахарный диабет всё-таки есть, нарушается метаболизм и кетоновые тела выбрасываются в мочу.

Эпителий. Допускается в незначительных количествах. Если его много, значит он откуда-то слущивается, и мы начинаем искать воспалительный процесс в мочевом пузыре или в мочеточниках.

Эритроцитов и лейкоцитов быть в моче не должно.

Резюмируем: идеальный анализ мочи составляют хороший удельный вес, цвет, единичные лейкоциты, единичные плоские клетки эпителия. Всё остальное должно быть отрицательно.

ЭКГ

Врач:

Уровень электрической проводимости сердца показывает, с каким ритмом оно бьётся. На электрокардиограмме есть несколько комплексов, которые отвечают за нормальную проводимость. 12 стандартных электродов крепятся на тело пациента по строго определённым физиологическим ориентирам, каждый отвечает за свой участок. Есть шаблонная схема нормального физиологического ритма и прибор фиксирует любые отклонения.

Обычная кардиограмма может указать на многие диагнозы. Самое популярное отклонение, которое можно увидеть на ЭКГ – блокада левой или правой ножки пучка Гиса.

В каждом сердце есть два желудочка и два предсердия. В межжелудочковой перегородке пучок Гиса разделяется на две ножки – правую и левую. Водитель ритма задаёт сердечный ритм – 60–80 сокращений в минуту. И если в одном из отделов есть нарушение, оно очевидно на зубцах электрокардиограммы. Врач функциональной диагностики при расшифровке показаний сразу обратит внимание на нарушение и определит, что происходит с сердцем – ишемия, стенокардия, аритмия, инфаркт…

Болезни сердца продолжают лидировать в мировом рейтинге причин смерти людей. Часто это происходит потому, что страдающие не знают, что им пора показаться специалисту. Так, например, затяжной кашель может оказаться причиной нарушений работы сердца. Частое повышенное давление – это тоже сигнал к обследованию (исходя из нормы давления 120 на 80).

Тренер:

Пациент со стенокардией не сможет бегать. Он почувствует боль в загрудинном пространстве. Это может означать как спазм сосуда, так и наличие бляшки. В лучшем случае он выйдет с тренировки с инсультом. В худшем его могут не успеть довезти до больницы. Поэтому спортсмены с нарушениями сердечного ритма находятся на особом контроле врачей и тренеров, и безусловно выполняют щадящую программу тренировок.

Флюорография

На флюорографии можно увидеть не только предсказуемые заболевания лёгких – туберкулез или пневмонию, но и бронхит, и даже смещение рисунка сердца. Здесь же может быть зафиксирована гипертрофия сердца – увеличение его камер или мышечной стенки. У спортсменов часто наблюдается гипертрофия левого желудочка, как правило за счет того, что мышца левого желудочка прокачивается и увеличивается в толщину. Следствием утолщения мышцы сердца может быть замедление сердечного ритма, так как системе, проводящей ритм, необходимо больше времени, чтобы провести импульс через толстую мышцу. Этот механизм закономерен при физической нагрузке, так как сердцу приходится совершать больше сокращений, соответственно мышца левого желудочка растёт вместе с остальными мышцами и тень сердца на флюорографии может сместиться влево.

Сердце (продольное сечение)

Для профессиональных спортсменов и тяжелоатлетов замедление сердечного ритма при диспансеризации является вариантом нормы, но контроль за этим состоянием должен быть регулярным.

Также, возможно, что смещение тени сердца на рентгеновском снимке происходит за счёт увеличения одной из камер сердца – это уже признак патологического состояния, необходимо пройти дообследование у специалиста, пуск такого процесса на самотёк может привести к печальному исходу.