Родовой сертификат – документ, который выдают беременным в медицинских учреждениях для улучшения качества обслуживания будущих мам во время родов. Этот сертификат вы получите одновременно с листом временной нетрудоспособности по беременности и родам (30-я неделя обычной беременности).

Если для вас принципиально важен выбор роддома, а денег на оплату контракта с частной клиникой не хватает, родовой сертификат – то, что вам нужно.

КОМУ ПОЛОЖЕН РОДОВОЙ СЕРТИФИКАТ?

Всем гражданкам РФ, независимо от возраста, уровня благосостояния и наличия работы, а также беременным, проживающим на территории России по виду на жительство.

КАК ПОЛУЧИТЬ РОДОВОЙ СЕРТИФИКАТ?

Для получения нужно явиться в женскую консультацию, имея на руках паспорт, СНИЛС и страховой полис ОМС. Тем, кто наблюдается в частном медицинском центре, понадобится еще выписка от врача. Кстати, женщины, посещающие гинеколога в частном центре, могут получить свой сертификат прямо в выбранном ими роддоме.

ЗАЧЕМ НУЖЕН РОДОВОЙ СЕРТИФИКАТ?

Благодаря родовому сертификату, вы сможете избежать направления в родильный дом по административно-территориальному принципу, который до сих пор практикуют врачи в женских консультациях и медики «скорой помощи». Впрочем, выбор предоставляется только из медицинских учреждений, которые заключили договор с Фондом социального страхования. В таком роддоме процедуру родов можно провести бесплатно – так же, как по направлению из ЖК.

ВНИМАНИЕ! ЛАЙФХАК:

Если роды начались до того, как вам удалось получить родовой сертификат, это не повод отказываться от его использования. Скажите медикам «скорой», куда вас везти, а сертификат получите прямо на месте. Отказ в выполнении этой просьбы со стороны медиков будет незаконным.

БЫВАЕТ ЖЕ ТАКОЕ!

Многие поколения будущих мам называют декретным отпуск по беременности и родам, не задумываясь, что это название давно не является верным с точки зрения права.

Декретным назывался отпуск по уходу за ребенком, утвержденный специальным декретом – впервые в мире! – в Российской Советской республике в 1917 году. Декрет этот предусматривал денежные выплаты в размере дохода молодой мамы, которые она могла получать в течение восьми недель до родов и восьми после.

В дальнейшем отношения начинающих мам и работодателей регулировались Трудовым кодексом, и сегодня, по ТК РФ, мама имеет право оставаться дома с малышом до его трехлетия.

Кесарево? – Кесарю!

Роды по контракту в частной клинике привлекают многих еще и потому, что предполагают возможность выбирать методики родовспоможения. Упражнения на мяче, потуги в ванной, да и родственники рядом организуют группу поддержки, разве не здорово? В муниципальных роддомах такое не всегда возможно. А можно ли выбирать между операцией кесарева сечения и естественными родами?

Если с заменой кесарева на роды все более или менее ясно (ни один врач не пустит женщину в роды, если естественный процесс угрожает жизни и здоровью – ее или ребенка), то как быть тем, кто может рожать самостоятельно, но предпочел бы уснуть и проснуться с пищащим комочком под боком?

Все больше женщин склоняются к выбору операции кесарева сечения без медицинских показаний. И среди гинекологов немало таких специалистов, кто согласен с подобным выбором. Но в нашей стране возможность такого выбора пока обсуждается только теоретически. В реальности пациенткам, желающим рожать через кесарево без показаний к операции, почти всегда отказывают.

Любопытно, что причины для отказа почти всегда медицинские. Доктора видят потенциальные риски для пациенток как в оперативном вмешательстве, так и в применении анестезии. А вот как такового закона, запрещающего «кесарить» по желанию, не существует. Зато имеется документ Министерства здравоохранения и социального развития под названием «Кесарево сечение в современном акушерстве». В этом документе описаны случаи, требующие оперативного вмешательства для родоразрешения: это довольно серьезные заболевания и состояния, не имеющие ничего общего со страхом перед схватками.

Письмо носит характер рекомендации, но врачам достаточно даже такого формата, чтобы прислушаться. Почему? Потому что в случае осложнений, которые не исключаются при оперативном вмешательстве, факт проведения операции без веских показаний может стать причиной серьезных проблем с законом у доктора и медицинского учреждения, где проходило родоразрешение. Так что рассчитывать на кесарево по желанию в России сегодня не приходится.

Другое дело, если у вас имеются некие проблемы, которые в глазах одних докторов могут считаться показанием к операции, а для других врачей – всего лишь «отмазка» от увлекательного квеста под названием «естественные роды». В этом случае я рекомендую заручиться медицинским заключением доктора-сторонника кесарева и добиваться назначения даты операции. После череды скандалов с неудачными родами у пациенток, попавших в руки врачей-фанатов естественных родов, к вашим аргументам прислушаются.

Любые роды не казались бы такими ужасными, если бы каждая пациентка своевременно получала эпидуральную анестезию при схватках. В реальности женщины часто жалуются, что в роддомах по ОМС персонал старается избежать предоставления эпидуральной анестезии под разными благовидными предлогами, и у многих пациенток складывается впечатление, что эта услуга – только для тех, кто оплатил свои роды.

На самом деле, эпидуральное обезболивание – услуга, которая входит и в родовой сертификат, и в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС. То есть, рожая бесплатно, вы точно так же имеете право избежать боли.

Тем, кто решил рожать по контракту, стоит учесть, что услуга эпидуральной анестезии должна быть либо включена в контракт, либо оплачиваться отдельно. В любом случае, если вы хотите обезболивания, позаботьтесь об этом заранее.

Записаться в партнеры

Для многих женщин роды – это лишь страничка в книге материнства. Не очень принципиально, какой она будет: главное, перелистнуть ее скорее, и чтобы следующие страницы оказались яркими и счастливыми. Но есть женщины, которым важно, как пройдут сами роды. Они уверены: то, как началась жизнь ребенка, непременно повлияет на его будущее. Среди таких женщин немало сторонниц альтернативных родов – или родов с индивидуальным подходом к процессу, связанным с потребностями конкретной роженицы. Поговорим о том, как обеспечить учет ваших потребностей в родах, и о том, как сочетать индивидуальные пожелания с общепринятой медицинской практикой.

Присутствие будущего папы на родах – это так трогательно! И уже совсем перестало быть чем-то необычным. То, что роды по контракту почти всегда предполагают возможность участия будущего отца, а также других родственников и даже духовной акушерки-доулы, известно давно. А как обстоит дело с партнерскими родами по ОМС?

Многое зависит от роддома и от того, поддерживают ли в этом медучреждении идею партнерских родов, имеются ли там необходимые условия. Но даже если в родильном доме все и все за, то вам, тем не менее, придется заранее позаботиться о некоторых вещах.

ЗАЯВЛЕНИЕ

О своем желании участвовать в главном семейном событии года мужчина должен сообщить загодя, подписав заявление у того, кто отвечает за этот вопрос. Выяснить его личность можно, заглянув на сайт или позвонив в роддом по телефону.

АНАЛИЗЫ

Для допуска в святая святых учреждения – родзал – мужчине надо предоставить результаты анализов по списку. В разных медицинских учреждениях списки могут быть разными, но чаще всего требуется пройти флюорографию, сдать кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Обычно в частных лабораториях результаты выдают в тот же день, но лучше позаботиться об анализах загодя. При получении сомнительной реакции потребуются дополнительные исследования, которые могут занять больше недели.

День рождения в воде

Методика, по которой первый период схваток проводится в бассейне с теплой водой, благодаря чему уменьшается боль (роды в воде), или метод, поклонницы которого рожают в вертикальном положении (вертикальные роды), чаще практикуются в частных клиниках. Но могут использоваться и в муниципальных роддомах по ОМС. Если вы решили прибегнуть к одному из этих нестандартных видов родовспоможения, вам, конечно, будет проще найти такую услугу в частном медицинском учреждении. Но и в обычном городском роддоме можно подобрать что-то подобное. Главное, заранее озадачиться поиском и вовремя отнести родовой сертификат туда, где такое возможно. Ну и важно, чтобы у будущей мамы не было показаний для родов в специализированном родильном доме, где принимают пациенток с проблемами здоровья. Разнообразия там наверняка будет меньше.

Роды на выживание

Пока одни женщины прикидывают, как оптимально использовать все доступные медицинские ресурсы, другие стремятся держаться от медиков подальше. Некоторые беременные всерьез уверены: врачи со своими технологиями могут помешать необыкновенному рождению незаурядного ребенка. Дабы такого не произошло, сторонницы естественного родительства принимают решение произвести младенца на свет у себя дома. К сожалению, нередко организованный таким образом день рождения действительно становится особенным: но только в негативном плане.

Несчастных случаев у женщин, решившихся рожать дома, происходит немало: это и мертворождения, и тяжелые родовые травмы у младенцев, и даже гибель самих рожениц. Потому законодателям поступает все больше предложений радикально решить проблему: либо запретить домашние роды под страхом уголовного преследования, либо легализовать домашних акушерок (или, как их еще называют, доул) – с последующими обязательствами для них официально регистрировать свою деятельность. А главное – нести ответственность за свою помощь как за медицинские услуги. Сегодня акушерки, ведущие роды на дому, по факту не ответственны за результат, подчеркивая, что обеспечивают исключительно психологическую поддержку. Недаром они называют себя «духовными акушерками». Однако, как водится, там, где уделяют много внимания духовности, практическая сторона дела страдает.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан», каждый гражданин имеет право отказаться от госпитализации и от лечения, от обследований и любых видов медицинского вмешательства. Тем не менее, юридические проблемы вокруг домашних родов существуют.

Во-первых, столкнувшись с ребенком, пострадавшим от домашних родов, медицинская организация может обратиться в суд для защиты его интересов, посчитав, что мать не обеспечила ему должную медицинскую поддержку, необходимую для спасения здоровья и жизни. (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст.20). Да, доказать, что в медицинском учреждении ребенок родился бы живым и здоровым, очень сложно. К тому же женщину могут посчитать неспособной предвидеть последствия своих действий во время родов, что сделает невозможным признание ее вины. Однако полностью исключить возможность привлечения к ответственности и вынесения обвинительного приговора нельзя.

Во-вторых, в случае неудачного исхода домашних родов «духовные акушерки» зачастую ведут себя бездуховно и сбегают от рожениц, оставляя несчастных один на один с бедой. И в этой ситуации мамы уже действительно могут стать виноватыми в произошедшем. Так, одну из клиенток популярного петербургского семейного центра, где практиковались домашние роды в воду, едва не обвинили в убийстве собственного ребенка после того, как полиции стало известно, что ее младенец погиб из-за перелома шейных позвонков вследствие непрофессионального акушерского пособия. Следователь заподозрил, что роженица могла сломать ребенку шею намеренно, чтобы избавиться от него. И только широкая огласка истории спасла женщину, которая и так жестоко пострадала от действий «акушеров»-мошенников.

Я считаю, в наше время отказываться от медицинской помощи ради сомнительных фантазий о превосходстве людей, рожденных в логике естественного отбора, как минимум легкомысленно.

К тому же даже идеальные домашние роды несут в себе риск осложнений юридического характера. Как регистрировать в органах ЗАГС младенца, который появился на свет дома?

Если в родильном доме при выписке мамам выдают соответствующий документ о рождении, с которым они и отправляются в ЗАГС, то дома такую справку выдать некому. Тем не менее получить этот документ вы можете. Его должен выдать врач, который оказывал помощь на дому (если такая помощь имела место), или медучреждение, куда женщина обратилась для осмотра после родов. Если вы не обращались за медицинской помощью, потребуются показания свидетеля ваших домашних родов (им может считаться отец ребенка, доула, мама роженицы или подруга).

Будет неплохо, если свидетель родов сможет сопровождать маму ребенка в ЗАГС при обращении для регистрации рождения. В ЗАГСе он предоставит сотрудникам свое заявление, подтверждающее факт рождения ребенка вне медицинского учреждения.

Из-за настороженного отношения многих людей к домашним родам не исключаются попытки сотрудников ЗАГСа затянуть процесс регистрации нового человека, появившегося на свет вне дома. Это незаконно, и в подобных случаях я рекомендую обращаться к руководству отдела ЗАГС или в прокуратуру.

Бесплатный фрагмент закончился. Хотите читать дальше?