Хорошее настроение: Руководство по борьбе с депрессией и тревожностью. Техники и упражнения

Депрессия и мания

Клиницисты диагностируют несколько типов депрессии. Если вы набрали много баллов при заполнении опросника депрессии Бернса, подумайте, не испытываете ли вы симптомов, описанных далее.

Большой депрессивный эпизод

При большом депрессивном эпизоде человек чувствует грусть или теряет интерес к занятиям, приносящим удовольствие, в течение как минимум 2–4 недель. Кроме того, ему сопутствуют некоторые другие симптомы: потеря аппетита (или переедание), нарушения ночного сна (или избыточный сон), чувство возбужденности и крайняя неусидчивость (или чувство вялости, усталости и заторможенности), чувство бесполезности или вины, трудности с концентрацией, мысли о смерти. Многие люди, у которых есть эти симптомы, не осознают, что они в депрессии. Они могут быть убеждены, что они хуже всех и жизнь не стоит того, чтобы жить.

Большие депрессивные эпизоды в два раза чаще случаются у женщин, чем у мужчин. Почему – неизвестно. От 10 до 25 % всех взрослых женщин сталкивались с большим депрессивным эпизодом как минимум раз в жизни. Для мужчин соответствующий показатель колеблется от 5 до 12 %. Эти цифры означают, что по меньшей мере 15 млн американцев когда-либо страдали от этого недуга. Конечно, число тех, кто испытывал более легкие колебания настроения, намного выше. Неудивительно, что депрессию часто называют психиатрической простудой.

Дистимическое расстройство

Это крайне распространенная более мягкая форма депрессии, которая длится два года или больше. Люди с этим расстройством, как правило, выглядят хронически несчастными большую часть своей жизни, но их депрессия недостаточно сильно выражена, чтобы определять ее как большой депрессивный эпизод. Дистимическое расстройство обычно развивается в период между детством и ранним взрослым возрастом; оно чаще встречается у женщин. Иногда его называют «депрессивный невроз». Распространен также термин «депрессивная личность» – потому что хроническое недовольство и пессимизм становятся частью личности человека и его взглядов на жизнь.

Биполярное расстройство

Повторяющуюся депрессию иногда называют монополярной депрессией, поскольку у нее есть только один «полюс» – депрессивное состояние. У биполярной депрессии, напротив, есть два полюса – подъем и упадок настроения. Такой человек может впасть в глубокую депрессию, а потом вдруг испытать аномально резкий подъем настроения, который представляет собой потенциальную опасность. Биполярное расстройство раньше называли маниакально-депрессивным расстройством, потому что оно представляет собой качели – от мании к депрессии, и наоборот.

Есть два типа аномальных подъемов настроения, которые отличаются своей тяжестью. Сильные подъемы называются маниакальными эпизодами (или манией). Они могут быть крайне серьезными и часто требуют госпитализации. Более мягкие подъемы настроения называются гипоманиакальными эпизодами (или гипоманией).

Маникальные эпизоды обычно развиваются довольно неожиданно – у людей, которые до этого вели себя совершенно нормально. Их симптомы прямо противоположны симптомам депрессии. Вместо грусти человек ощущает радость, вместо страданий от потери уважения к себе наслаждается взлетевшей самооценкой и считает, что может добиться всего на свете. Он внезапно начинает чувствовать себя блистательным, полным жизни, изобретательным, испытывает эйфорию, фонтанирует идеями и энергией. Он чувствует себя настолько хорошо, что не может принять мысль о том, что с ним не все в порядке и ему нужно лечение.

Маниакальные пациенты часто находятся в плену иллюзий, но совершенно этого не осознают. Их поведение становится опасным или нелепым – и при этом они совершенно не задумываются о последствиях. Одна из моих пациенток с манией, молодая женщина по имени Сара, как-то раз шла мимо ратуши Нью-Йорка и вдруг увидела митингующих людей и телевизионщиков, которые их снимали. Судя по всему, речь шла о каком-то сложном трудовом разногласии между муниципальным правительством и профсоюзами. Она остановилась поговорить с митингующими, и ее вдруг «озарило». Она почувствовала уверенность, что ей удастся быстро решить проблему, и потребовала у телеоператоров снять с ней интервью для вечерних новостей. Она также настаивала, чтобы ее провели к мэру города, и заявила, что хочет обратиться с посланием к ООН.

Еще одна характерная черта мании – крайняя степень переполненности физической и психологической энергией. Пациенты с манией постоянно и взволнованно говорят, перескакивая с одной темы на другую. Они могут ходить из угла в угол или рьяно заниматься спортом в течение длительного времени.

Некоторые пациенты с манией делаются крайне раздражительными, если им перечат или мешают. Они могут вступать в конфликт с полицией, в итоге попадая в участок или в больницу.

Хотя симптомы мании могут быть чрезвычайно яркими и выразительными, это расстройство встречается не так редко, как может показаться. Многим известным политикам и представителям шоу-бизнеса диагностировано биполярное расстройство. На данный момент считается, что от него страдают от 0,5 до 1 % взрослого населения. Это значит, что от 1 млн до 2 млн американцев хотя бы раз в жизни сталкивались (или столкнутся) с этой проблемой^[11]. В отличие от монополярного депрессивного расстройства, более распространенного среди женщин, биполярное расстройство затрагивает мужчин и женщин в одинаковой мере.

Есть достаточно веские доказательства того, что биполярное расстройство наследуется и вызывается еще не до конца изученным химическим дисбалансом в головном мозге. Лечение соответствующими медикаментами – например, препаратами лития – может быть очень эффективным в борьбе с этим недугом. Психотерапия тоже очень важный элемент лечения этого заболевания. Между эпизодами мании пациенты с биполярным расстройством часто страдают от заниженной самооценки и сталкиваются со значительными трудностями в работе и личной жизни. Хорошие терапевтические отношения могут помочь скорректировать эти проблемы и значительно улучшить прогноз при этом непростом расстройстве.

Циклотимическое расстройство

Возможно, вы встречали людей, чей характер как будто мечется между двумя полюсами. Временами они испытывают подъем (возможно, даже слишком сильный), а иногда впадают в чрезмерный негативизм, пессимизм и разочарование. Кажется, среднего для них не существует. Если такие колебания между умеренной подавленностью и умеренной приподнятостью сохраняются по меньшей мере два года, такое расстройство называется циклотимическим. Оно представляет собой сочетание дистимического расстройства и гипомании. Неизвестно, чем следует считать циклотимическое расстройство: самостоятельным заболеванием или более мягкой версией биполярного расстройства.

Предположим, вы чувствуете, что ваше состояние подходит под одну из этих диагностических категорий (или сразу под несколько). Что же делать? Для начала прочитайте соответствующие разделы этой книги. Например, если у вас социофобия, то глава 14 будет представлять для вас особый интерес. Если вы страдаете от страха публичных выступлений, вам может помочь глава 15.

Когда же показана профессиональная терапия? Как только какое-либо аффективное расстройство становится хроническим, тяжелым или мешает нормальной жизни, необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному психиатру или психотерапевту. Многие люди не имеют представления о причинах своих проблем с настроением. Если вы страдаете от тревожности или панических атак, велика вероятность, что на самом деле вы испытываете гнев, поскольку вас кто-то или что-то беспокоит, «достает». Но вы можете этого не осознавать, избегая проблемы и вытесняя ее из головы. Иногда намного проще «откопать» эти проблемы и разобраться с ними с помощью опытного и внимательного психотерапевта.

Если один или несколько диагнозов, описанных в этой главе, вам подходят, это не делает вас «психом» или «невротиком». Это значит, что вы – человек, которому плохо. В мою клинику приходит множество людей с такими же проблемами. Если проявить немного упорства и сострадания, то совместная работа поможет эффективно разобраться с этими трудностями и вы снова почувствуете себя хорошо!

Глава 4
Так ли нужно менять свое настроение?

Когнитивная терапия основана на концепции, что искаженные мысли, не соответствующие действительности, приводят к нездоровым негативным ощущениям, таким как депрессия и тревога. Когда вы научитесь смотреть на свои проблемы более позитивно и реалистично, вы измените и самочувствие. Зачастую это очень серьезные изменения.

Это любопытный, но отнюдь не однозначный подход. Всегда ли ваши негативные мысли и чувства не соответствуют действительности? Оправданно ли стремление изменить то, как вы себя чувствуете? В статье под названием «Во славу депрессии», опубликованной в The New York Times 17 июня 1981 г., драматург Дэвид Ивз пишет:

Учитывая ситуацию в мире, почему ученые до сих пор считают депрессию отклонением?.. Ведь история показывает, что в темной стороне вещей есть нечто привлекательное… Для некоторых из нас оптимизм представляется тем, чем он и является: формой эскапизма… Если по правде, то оптимизм есть форма отчаяния, которую науке еще только предстоит изучить… Депрессия, позвольте сказать, есть не что иное, как реализм.

 

В этом, конечно, есть доля правды. В жизни много разочарований и огорчений. Вы едете в магазин за каким-нибудь бытовым прибором, возвращаетесь домой и, достав его из коробки, обнаруживаете, что он не работает. Друг опаздывает на ланч: он обещал быть вовремя, а прошло уже три четверти часа. Начальник критикует вашу работу перед другими сотрудниками, а потом настаивает, чтобы вы уложились в нереальный срок. В дополнение к этим повседневным раздражителям мы все сталкиваемся с настоящими трагедиями: внезапная смерть друга или члена семьи, развод, расставание с любимым человеком, потеря работы. Вы можете усердно трудиться, чтобы осуществить свою мечту, а потом все ваши планы рушатся. Разве это не естественно – расстроиться? Разве эти чувства не закономерны?

Я считаю, что тезис, будто стресс и депрессия всегда оправданны, так же абсурден, как и предположение, что человек всегда должен стараться быть счастливым и успешным. Один молодой человек, госпитализированный в связи с депрессией, рассказывал мне, как он однажды вылил себе на ногу кипящий кофе, чтобы отвлечься от чувства бессмысленности и пустоты. Отчаяние, которое он испытывал, не было здоровой печалью, а его действия едва ли можно назвать адекватной реакцией на жизненные проблемы. Точно так же искреннее раскаяние и невротическое чувство вины – не одно и то же, как и истинный страх – не то же самое, что приступ тревожности, а здоровый гнев нельзя приравнять к враждебности и агрессии.

Если вы чувствуете, что человек, который вам дорог, плохо с вами обращается, испытывать обиду – нормально. Вы можете злиться из-за такого унижения. Если же вы открыто поговорите о своих чувствах, это может помочь вам лучше понять друг друга и решить проблему. Когда два человека уважают друг друга, способность показать свою уязвимость и задетые чувства создает мощную эмоциональную связь – источник подлинной близости и дружбы.

Злость и досада тоже могут быть нездоровыми и деструктивными. Недавно я работал у себя в гостиной, пытался писать. Вдохновение куда-то ушло – дело было под конец длинного напряженного дня. Мой сын, которому тогда исполнилось пять лет, подошел ко мне с безобидной просьбой – помочь ему достать из холодильника яблоко. Даже не вникнув в вопрос, я раздраженно огрызнулся: «Отстань! Не видишь, я занят. Иди вниз и не мешай!» Он был просто ошарашен. Лицо скривилось от неожиданной обиды. Он медленно развернулся и, всхлипывая, послушно пошел вниз.

Я вдруг осознал суть своих слов, неоправданно грубых и обидных. Накричав на сына, я без малейшего повода обидел дорогого мне человека. Конечно, это было против моих собственных моральных принципов. Почувствовав сильнейшее раскаяние, я побежал за ним, взял его на руки и сказал: «Эрик, пожалуйста, прости меня. Я поступил плохо. Ты ни в чем не виноват. Иногда мы делаем плохие вещи, не подумав, просто из-за плохого настроения. Я тебя очень люблю и хочу, чтобы ты меня простил». Он крепко меня обнял, мы помирились и достали для него яблоко. Это был болезненный, но трогательный момент, который нас сблизил и позволил нам острее почувствовать, как же мы любим друг друга.

Как же на практике понять, когда следует принимать свои чувства, когда следует их выражать, а когда – менять? Нижеприведенные вопросы помогут вам с этим определиться:

● Давно ли я себя так чувствую?

● Делаю ли я что-то конструктивное, чтобы справиться с проблемой, или просто думаю о ней с тоской, лишь бы не решать ее?

● Мои мысли и чувства соответствуют реальности?

● Если я выскажу свои чувства, мне это поможет или сделает хуже?

● Не расстраиваюсь ли я из-за ситуации, которая мне неподконтрольна?

● Не избегаю ли я какой-либо проблемы, отрицая, что действительно расстраиваюсь из-за нее?

● Мои ожидания от мира нереалистичны?

● Мои ожидания от себя нереалистичны?

● Я чувствую безнадежность?

● У меня занижена самооценка?

Давно ли я себя так чувствую?

Иногда чувства уже не могут быть полезны, а мы все еще цепляемся за них. Если вы все еще испытываете вину или злость из-за того, что случилось в прошлом, спросите себя: «Сколько еще я планирую убиваться из-за этого? Какой смысл так долго мучиться?» Одна женщина по имени Элейн постоянно убивалась из-за романа почти 20-летней давности. Она ругала себя целыми днями. Даже преступник, получивший реальный срок, обычно выходит на свободу намного раньше!

Делаю ли я что-то конструктивное, чтобы справиться с проблемой, или просто думаю о ней с тоской, лишь бы не решать ее?

Иногда негативное чувство становится образом жизни. Вы жалеете себя, вместо того чтобы как-то разобраться с проблемой, которая вас беспокоит. Например, вас кто-нибудь раздражает, и вы постоянно злитесь, избегая этого человека, чтобы не высказать ему, что вы чувствуете на самом деле.

Если вас отвергли или вам не удалось добиться своей цели, то чувствовать разочарование – нормально: ведь все складывается не так, как вы рассчитывали. Можно и нужно горевать о смерти любимого человека, отдаться горю и чувству утраты, вспоминать, как сильно вы его любили. Естественно испытывать раскаяние при мысли о том, как вы кого-то подвели. Я считаю, что эти чувства, приносящие столько страданий, могут быть величайшим источником роста и самопознания: мы начинаем острее ощущать себя живыми людьми, особенно если не боимся испытать боль и отчаяние. Большинство людей со временем возвращаются в нормальное состояние и живут дальше. Мы можем почувствовать себя здоровыми и цельными только тогда, когда позволяем себе побыть сломленными.

С другой стороны, когда некоторые люди впадают в депрессию, они становятся циничными, их охватывает отчаяние, и они сдаются. Залезают в постель и избегают приятных занятий, перестают встречаться с друзьями, бросают работу: они убеждены, что жизнь бессмысленна, а в будущем нет ничего, кроме горя и лишений. Это не здоровая грусть, а депрессия.

Мои мысли и чувства соответствуют реальности?

Здоровые негативные чувства основаны на реалистичной оценке жизненных обстоятельств. Зачастую лучше выражать такие чувства (настолько конструктивно, насколько это возможно), чтобы, честно и прямо разобравшись в проблеме, предпринять эффективные меры для ее решения. Если же негативные чувства основываются на искаженных мыслях, не соответствующих действительности, часто лучше изменить свое отношение к ситуации.

Список когнитивных искажений, приведенный в главе 1, может помочь вам понять, логичны ли ваши негативные мысли. Когда вы их запишете, то, возможно, обнаружите, что в них есть мышление «всё или ничего», ошибки предсказания, персонализация и т. д. Это значит, что вы смотрите на ситуацию нереалистично. Когда вы измените эти мысли, ваши чувства могут измениться.

Если я выскажу свои чувства, мне это поможет или сделает хуже?

Когда вы злитесь, вы можете говорить себе: «Я имею полное право так себя чувствовать!» Конечно, у вас есть право чувствовать себя как угодно, но вопрос в том, хотите ли вы чувствовать себя таким образом. Если вы выразите свои негативные эмоции, поможет ли это вам разобраться в ситуации? Если ответ «да», то, вероятно, следует их выразить. Если «нет» – возможно, в этом случае лучше изменить свои чувства.

Предположим, ваш пятилетний сын выбежал на дорогу за мячиком. Вы можете испугаться и сердито накричать на него. Это может оказать более сильное (и длительное) воздействие, чем спокойная и рациональная беседа об опасностях игр на дороге. Ваш гнев будет здоровым и, возможно, спасет ему жизнь. С другой стороны, если полицейский выписывает вам штраф, а вы на него кричите, это может обернуться плохо. В такой ситуации лучше досчитать до десяти и признать свою ошибку.

Многие боятся выражать свои чувства даже тогда, когда это необходимо. Недавно у меня была молодая пациентка, которая не хотела расставаться со своим парнем из-за чувства вины – она не хотела его обижать. Полгода она тянула, огрызалась на него, подвергая его медленной пытке. Несколько месяцев он был подавлен, не понимая, что происходит и чем он ее обидел. Когда девушка, вызвав его на откровенный разговор, объяснила ему, что на самом деле чувствует, пара наконец рассталась. Несмотря на расстройство, молодой человек пережил разрыв за пару недель и вернулся к нормальной жизни.

Не расстраиваюсь ли я из-за ситуации, которая мне не подконтрольна?

Иногда мы отказываемся мириться с ситуациями, которые нам неподконтрольны, однако это совершенно бесполезно. Вы можете встать в пробке, а вылет вашего самолета может задержаться. Если вы будете твердить себе «Так не должно было случиться! Это несправедливо!» или «Я так больше не могу!», вам придется справляться не только с объективными неудобствами, связанными с задержкой, но и со стрессом и досадой. Если проявить фантазию и взглянуть на ситуацию в более позитивном свете, найдется множество других вариантов. Недавно я на два часа застрял в электричке. Было жарко и душно, я устал, мне очень хотелось домой. Я разговорился с сидевшим рядом мужчиной и узнал от него много интересного об ирано-иракской войне. Он не считал себя экспертом, но разбирался в вопросе намного лучше, чем я. Беседовать с интересным человеком было куда приятнее, чем сидеть и злиться на некомпетентность железнодорожного начальства или на «несправедливость» задержки.

Не избегаю ли я какой-либо проблемы, отрицая, что действительно расстраиваюсь из-за нее?

Иногда одна эмоция может быть замещением другой. Вы можете злиться на кого-то, но не признаваться себе в этом. Подавлять чувства, впадать в панику и тревожность. А тревога будет просто прикрытием для проблемы, которой вы предпочитаете избегать.

Недавно у меня была пациентка 26 лет, дизайнер интерьеров по имени Энни, у которой появилась навязчивая идея, что она сходит с ума. Энни прочитала мою первую книгу, «Терапию настроения», и запомнила описанные в ней симптомы шизофрении. Она весь день перечитывала их и постепенно убедилась, что не сошла с ума: у нее не было ни одного из этих симптомов. Однако сам факт такого навязчивого перечитывания симптомов заставлял ее чувствовать себя «ненормальной». От этого она расстраивалась еще больше – и снова перечитывала список.

Хорошо, если она не сходит с ума, то что с ней происходит? Почему она так тревожится? Полгода назад Энни съехалась со своим женихом Джимом. У них обоих была «конфликтофобия»: они боялись гнева и не знали, как говорить о своих проблемах, поэтому избегали всего, что могло бы их расстроить.

В семье Энни никто не ссорился и не проговаривал проблемы вслух. Она выросла с убеждением, что хорошие люди не спорят и не злятся. Испытывая раздражение, она не знала, что делать со своими чувствами, и подавляла их. Она отрицала, что Джим ее расстраивал. А потом на ней отыгрывались собственные же чувства, и в результате появилась одержимость сумасшествием. Тревогой Энни отвлекалась от настоящей проблемы, и ей не приходилось признавать, что она злится. Подозреваю, что ее тревожность и страх сойти с ума в значительной мере уйдут, когда они с Джимом пройдут тренинг общения и научатся более открыто говорить о своих чувствах.

Мои ожидания от мира нереалистичны?

Как-то раз я читал в Нью-Йорке лекцию для специалистов по психическому здоровью, и после ее окончания один психиатр из аудитории высказал несогласие с концепцией, что негативные эмоции вызваны искаженными мыслями и нереалистичными ожиданиями. Он подчеркнул, что жизнь полна досадных событий и что чувствовать фрустрацию – вполне естественно.

На какой-то момент мне показалось, что это разумное замечание, однако, поразмыслив, я понял, что фрустрация редко бывает «реалистичной», если такое вообще случается. Но это в высшей степени человеческое чувство. Фрустрация всегда рождается из несоответствия ожиданий действительности. Если вы чувствуете разочарование, расстройство, досаду, значит, вы ожидали, что какая-то ситуация обернется иначе. Вы рассчитывали, что поезд метро придет вовремя, но он опоздал, и вы раздосадованы. Таким образом, ваши ожидания были – по определению – нереалистичными. Ведь в реальности поезд опоздал. Но изменить такие ожидания сложно: вы, вероятно, твердо убеждены, что жизнь должна, просто обязана быть такой, как вам хочется.

Фрустрация может быть здоровой, если воспринимать ее как импульс к творчеству и переменам. Парадокс в том, что для некоторых людей фрустрация становится образом жизни. Их заклинание – «Жизнь – дрянь, все должно быть иначе», однако они редко пытаются сделать хоть что-то для того, чтобы она стала лучше.

Однажды вечером я сказал жене, что расстроен из-за одной особенно сложной пациентки, которая будто специально не хотела избавляться от своей иррациональной самокритичности. Чего бы ей ни удавалось достичь, она упрямо твердила, что этого недостаточно, и называла себя совершенно бесполезным существом. Я перепробовал десятки способов, чтобы помочь ей взглянуть на себя со стороны, но она всегда находила повод для негатива и побеждала меня. Я сказал жене, что люди не должны быть такими «неразумными»!

Жена заметила, что не очень-то реалистично ожидать от человека с тяжелой депрессией логики и оптимизма. А потом добавила, что, если бы в мире не было столько самокритичных людей, я бы остался без работы. Она была права – и я возблагодарил свою счастливую звезду за то, что вокруг так много «неразумных» людей, которым нужна помощь.

Я решил рассматривать работу с этой пациенткой как интересное испытание, а не как бремя. Мне стало любопытно, почему она мне сопротивлялась. Может, она на меня злилась, но не могла открыто об этом сказать? Или, может, она боялась измениться? Я стал больше ее поддерживать и меньше от нее требовать, и она начала убирать свои защиты. Вскоре мы стали работать сообща, продуктивно. Она не могла измениться, пока я не принял ее такой, какая она есть.

Я называю это «парадокс принятия». Если слишком сильно стараться справиться с проблемой в себе или в другом, сама эта борьба зачастую вызывает сопротивление. Иногда достаточно принять проблему и перестать прилагать так много усилий, чтобы все вокруг вдруг начало меняться.

Мои ожидания от себя нереалистичны?

Некоторые люди занимаются самобичеванием, поскольку считают, что недостаточно хороши, счастливы или успешны, как следовало бы. Вас когда-нибудь посещали подобные мысли?

«Я всегда должен быть в состоянии помогать друзьям и родственникам решать их проблемы».

«Я всегда должен быть в состоянии радовать людей и соответствовать их ожиданиям».

«Я всегда должен преуспевать во всем, что делаю, и добиваться своих целей».

«Я всегда должен контролировать свои чувства, не тревожиться, не расстраиваться слишком сильно и не ударяться в иррациональные переживания».

«Я всегда должен чувствовать близость с людьми, которые мне дороги, и не имею права ссориться или пререкаться».

«Я всегда должен получать всеобщее одобрение и всем нравиться».

«Я должен стараться быть идеальным и не имею права проигрывать или совершать ошибки».

Вам может быть сложно принимать свои несовершенства, свои пределы. Потерпев неудачу в достижении личной цели, вы можете корить себя: «Я не должен был так ошибиться! Какой же я идиот! Как я мог облажаться?» Хотя самобичевание порождает чувство вины и депрессию, здесь можно найти и скрытую выгоду: только от особенного человека можно ожидать такого совершенства. В конце концов, все мы, обычные люди, совершаем множество ошибок. Ошибаясь, мы стараемся извлечь из них уроки и продолжать жить. Но, если вы ведете себя так, как будто ваши ошибки немыслимы, неприемлемы и заслуживают наказания, это значит, что вы выше всех остальных!

Многим бывает сложно принять свои чувства. Если у вас случаются панические атаки, вам может казаться, что тревога – это что-то ненормальное, опасное. Можно бороться с ней и настаивать, что следует всегда контролировать свои чувства. При малейшем волнении вам кажется, что с вами происходит что-то ужасное и что вы вот-вот сойдете с ума. В результате обычное чувство тревоги перерастает в полномасштабную паническую атаку.

Некоторые отказываются принимать свой гнев. Вам может казаться, что нельзя ссориться, спорить или злиться. Возможно, вы боитесь выражать свои негативные чувства из страха быть отвергнутым или обидеть того, на кого вы злитесь. Негатив накапливается, и в итоге вы бесконечно раздражаетесь и изводите других. Вы боитесь страха – и постоянно злитесь и ссоритесь. Если же вы примете свой гнев как нормальную составляющую любых здоровых, основанных на любви отношений, то обнаружите, что зачастую проблема решается намного легче, а гнев исчезает быстрее.

Я чувствую безнадежность?

Безнадежность – почти всегда признак нездоровых эмоций. Так чувствуют себя люди, страдающие от депрессии или тревожности. Вы размышляете так: «Я чувствую такую безнадежность, значит, у меня действительно нет никакой надежды». Вы сдаетесь, и ничего не меняется. Потом вы делаете вывод, что все и правда безнадежно. Многие мои пациенты говорят мне: «Я никогда не изменюсь к лучшему. Мои проблемы сильнее меня. Я всегда буду так себя чувствовать. Почему вы меня еще не бросили, доктор Бернс?» Эти эмоции почти всегда основываются на искаженной оценке – себя самого и своего будущего. Я отвечаю пациентам, что никогда не соглашусь с их якобы безнадежностью. Ваши шансы вновь ощутить радость жизни и восстановить самооценку очень высоки, даже если вам так не кажется.

У меня занижена самооценка?

Низкая самооценка может вести к нездоровому гневу, тревоге, чувству вины и депрессии. Если у вас с самооценкой все в порядке, а кто-то обошелся с вами дурно, то, выразив свои чувства, вы можете показать, что уважаете себя. Гнев тоже можно продемонстрировать конструктивно, и проблему можно будет решить по справедливости. Но, если вам кажется, что вы хуже других, вы можете начать защищаться и постоянно выискивать малейшие признаки неприятия и несправедливого отношения. Вы можете нападать на других, потому что глубоко внутри чувствуете себя недостойным.

Как-то мне пришлось перенести психотерапевтический сеанс с одной пациенткой из-за смерти моего друга. Несмотря на то что я позвонил ей за два дня и объяснил обстоятельства, она пришла в ярость и написала гневное письмо, в котором отказывалась продолжать со мной работать: по ее мнению, если бы мне действительно было на нее не наплевать, я не отменил бы сеанс. К счастью, она не стала отправлять письмо – и уже на следующем сеансе смогла продолжить работу над своей низкой самооценкой и страхом отвержения.

Если вас когда-нибудь критиковали или отвергали, если вы хотя бы раз не смогли достичь важной цели, то вам понятно, что чувствовать обиду и разочарование совершенно естественно. Но если вы ругаете себя, называя никчемным и не заслуживающим любви, то такие искаженные послания разрушают вашу самооценку. Быть отвергнутым, потерпеть неудачу – это нормально, с каждым такое случалось. Пережитый опыт не делает вас «никчемным» или «не заслуживающим любви», он делает вас человеком.

Даже если вы сделали что-то плохое, неправильно списывать свои поступки на то, что вы «плохой человек». Вы просто-напросто потратите время и силы на самобичевание: это лишит вас возможности действовать и усугубит проблему. Кроме того, такая позиция – чистой воды эгоцентризм, потому что вы зацикливаетесь исключительно на себе. Подлинная самооценка строится на смирении и принятии своих недостатков. Благодаря этому человек берет на себя ответственность за свои действия, испытывает раскаяние, приносит извинения, исправляет свои ошибки и продолжает жить продуктивной и счастливой жизнью.